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喝牛奶補鈣有訣竅

Fri, 18 May 2007 16:35:40 +0800

營養調查發現，國人攝取鈣質及維生素B1普遍不足，因此衛生署建議應多攝取鈣質豐富的食物，每天至少1至2杯牛奶。

或許有人會問：「網路上不是說喝牛奶對骨質疏鬆沒有幫助嗎？歐美人士喝這麼多牛奶，還不是骨質疏鬆？」因此很多人明知鈣質攝取不足，也不願意喝牛奶。

其實，喝牛奶補鈣是有訣竅的，牛奶確實鈣質含量豐富，一杯240西西的牛奶約有200毫克鈣質，但並非喝下去的鈣質都能百分百吸收，吸收進去的鈣質也未必能保留得住。

現代人攝取過多蛋豆魚肉類，殊不知蛋白質會促使鈣質流失，再加上隨餐的咖啡、茶會影響鈣質吸收，相對留下來的鈣質更顯不足。每天1至2杯的牛奶補足人體所需的鈣質，是肯定的，只是要怎麼喝才能確保骨本，以下幾點必須配合：

1.避免過多蛋白質攝取：研究指出，過多蛋白質攝取會增加尿鈣流失。一般人怪罪牛奶蛋白質含量過高，卻沒想到攝取過多的蛋、豆、魚、肉類，才是造成蛋白質攝取超量的主因。

由於牛奶中鈣質含量遠高過肉類，所以還是建議攝取，剩下的蛋白質再由肉類補足。以一般成年人來說，每天4至6兩肉類就足夠營養所需，一兩肉大小約是三指大小，所以一餐只要攝取兩塊三指大肉類即可（一般的便當約含3至4份肉類）。

2.維生素Ｃ幫助鈣質吸收：多攝取維生素Ｃ含量高的蔬菜水果，例如芭樂、奇異果、草莓、柑橘類水果、青花菜、青椒等，可提高鈣質吸收率。

3.避開影響鈣質吸收的食物：咖啡、茶裡面的單寧酸、草酸會與鈣質結合，最好與正餐錯開1至2小時。

4.適度曬太陽活化維生素Ｄ：維生素Ｄ需經活化才有功用，幫助鈣質在小腸吸收。許多人不愛戶外運動，就算到了戶外也做很多防曬措施，其實適度曬太陽對骨質有益。

5.配合運動留住骨本：運動可增加骨質堆積，增加骨密度，預防骨質疏鬆。

若您喝牛奶會拉肚子，多因乳糖不耐症引起，不過，透過訓練可以改善。建議先從少量的溫牛奶試起，50、100、150西西，再慢慢增加飲用量，或選擇優酪乳、優格或起司等乳製品也可，目前也有低乳糖牛奶可以選擇。

另外，奶精、奶油、養樂多不算高鈣奶製品，千萬別以為吃這類食品就可以補充到鈣質。

在眾多不利骨質堆積的飲食生活習慣下，回歸均衡飲食，配合足量鈣質攝取，多運動，才是預防骨質疏鬆的根本。

隆乳後哺乳留意感染問題

Sat, 05 May 2007 23:26:26 +0800

豐胸隆乳風盛行，不少年輕女性擔心一旦動手術隆乳後，會不會影響未來餵哺自己小 baby？術後是不是需要特殊的保養方式，才能維持乳房的美觀，又保有乳房原本的「功能」？
　一名預產期將屆的孕婦，在回診產檢時一反常態，堅持要先生迴避的情況下，才吞吞吐吐地向醫師透露，她先前曾經接受隆乳手術，但先生毫不知情，生下小 baby後，不知道是否還能親自餵哺？餵哺時，是否應特別注意哪些事情？
　台安醫院整行外科主任劉明偉指出，一般情況下，醫師在進行隆乳手術前，都會和患者仔細溝通，明確告知患者術後的影響及相關的保健及保養觀念，臨床上，只有非常少見的情況下，會有剛結束妊娠的婦女，因為難以區分是因乳汁分泌不出來引發的乳房脹痛，或是遭受感染引發疼痛，而前往醫院看診的個案。
　劉明偉表示，原則上，有關隆乳手術的操作，主要是將鹽水袋置入在 2個部位，其 1是在胸大肌後側，另 1種是乳腺後側。若是將鹽水袋置入在胸大肌後側，因為與乳腺隔了一層肌肉，餵哺母乳時，完全不會受到任何影響。
　至於將鹽水袋置入在乳腺後側的個案，劉明偉說，由於乳房組織間有乳腺管連接到乳頭，此一情況的個案，親自餵哺時，則要特別注意感染的問題！若有發生乳頭附近紅腫、疼痛的情況，就要懷疑是否在餵哺母乳過程中，細菌侵入乳腺，或是在鹽水袋附近擴散的可能。
　劉明偉強調，臨床上，較易造成術後可能無法餵哺母乳的患者，大多是乳頭凹陷接受整形的患者，由於乳頭凹陷原本就無法親自餵哺母乳，透過外科手術將乳頭矯正回應有的位置後，有可能造成乳腺的阻斷，孕後出現泌乳障礙，使得患者經常必須在追求美觀的同時，必須只時將實用擺在一旁。
　劉明偉表示，大部分的隆胸手術，幾乎都會選擇將鹽水袋置入在胸大肌後側，若患者的胸前肌肉過於厚實，尤其是運動員，鹽水袋置入後會影響原本預期的美觀，若考慮親自餵哺母乳，就必須特別防範感染問題
　劉明偉也透露，根據臨床統計，約有 50﹪以上接受隆乳手術的女性，術前都明確表示，未來將不會考慮親自餵哺母乳。

隆乳病變與乳癌

某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。

乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
殘酷的疾病。

但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。

其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？

美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。

矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
。

隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。

隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。

隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
所做的努力？

必仔細讀ㄉ生理警訊

Thu, 03 May 2007 10:42:39 +0800

身體一定要保重喔!

神造人時給人體許多巧妙的安排，從身體的很多方面，我們都可以觀察出自己健康的狀況。
只是很多時候我們都忽略了，現在讓我們一起來看看，有哪些是你從來不知道的。

(別吝嗇只自己保有這封信要把它傳給每一個你.妳認識的朋友讓大家都一起健康吧!!)

　　以長痘痘來說，有的人偶爾長一兩顆，有的人長期為痘痘所苦。但你可知道，
青春痘長的位置透露了健康的訊息？以額頭來說，可能血液循環有問題，由於過於勞心傷神，
所以脾氣容易不好。應該睡眠充足、多喝水。
　　指甲則是人體另一個反應健康的地方。健康的指甲應該是淡粉紅色的，且指甲板光滑、
沒有溝痕，韌度也要夠，這些特點不妨自我檢視看看。
　　如果指甲凹凸不平，且有溝紋，那麼可能要注意你的肝功能了。若是指甲容易破裂，
是缺乏鐵質，應該多補充深綠色葉菜、魚類、豆類等。從指甲其實可以觀察出許多疾病的徵兆，
應該利用修剪指甲時，慎重地檢視一番。
　　而排泄物則是另一個顯示健康狀況的指標，不要嫌髒，每天觀察一下，看看自己夠不夠健康。
健康的排泄物是沒有臭味的，如果吃多肉類、便秘時，都會產生強烈臭味。
　　除了從這些地方觀察自己的健康，更要注意生理時鐘，不要違背天然，才能讓身體循環正常。
例如凌晨一點到兩點是肝臟排毒期，應該要讓身體進入睡眠狀態，才能順利排毒。
　　總之，要有健康的身體，自己要做自己第一個醫生，第一號的觀察照顧者，這樣才能健康又快樂。
1.冒痘痘的位置與健康訊息
　　冒痘痘的位置可能顯示出身體的警訊，你知道嗎？你可能需要看看是否真的該保養身體了。

額頭	代表心火旺、血液循環有問題，可能是過於勞心傷神。這類的人脾氣較不好，應養成早睡早起的習慣，睡眠充足，並多喝水。
鼻子	如果長在鼻樑，代表脊椎骨可能出現問題；如果是長在鼻頭處，可能是胃火大、消化系統異常；若在鼻頭兩側，就可能跟卵巢機能或生殖系統有關。
下巴	表示腎功能受損或內分泌系統失調。女生容易在下巴周圍長痘痘的可能是月事不順所引起的。
左邊臉頰	可能是肝功能不順暢，如肝臟的分泌、解毒或造血等功能出了狀況。
右邊臉頰	可能是肺部功能失常。

2.如何檢視指甲的健康

　　指甲的生長夏天比冬天快，手指甲又比腳指甲快，且健康情況也會在指甲上顯現哦！
所以快檢視一下，妳的指甲健不健康。

指甲色澤	通常是淡粉紅色，但若太常使用指甲油、去光水，也會使指甲變黃。
指甲的韌度	用其他手指按壓指甲尖端，若能略為彎曲表示硬度剛好，若太軟也表示指甲不健康。
指甲板是否光滑	有時從側面觀看會發現溝痕，那就要多滋養指甲，讓情況改善。
周圍皮膚	指甲周圍皮膚若是過於乾燥、粗糙，就要利用按摩與保養，改善情況。

3.指甲的病徵

　　指甲可以反應健康狀況，觀察指甲的變化，可以了解身體有哪些病徵。

指甲過白	慢性貧血或肝、腎有問題。
白斑	缺乏鋅，可由海產類、菠菜、菇類、五穀類、葵瓜子等攝取補充。
容易破裂	缺乏鐵質，可由深綠色葉菜類、魚類、豆類、五穀類等補充。
指甲過黃	缺乏維他命E，也可能是淋巴系統、呼吸系統有問題。維他命E可由深綠色蔬菜、水果中攝取。
凹凸不平	若還有出現一條條的條紋，可能是肝不好。

4.如何從唇色觀察健康狀況
　　健康的唇色是粉紅色的，如果唇色不正常，可能是健康狀況不好哦！

唇色蒼白	若指甲、眼瞼也蒼白，可能有貧血。
唇色青紫	若非因為氣溫過於寒冷，有可能是有貧血、心臟方面問題。
唇色淡黃	若臉色、眼白一樣呈黃色，可能是肝功能不好。
唇色紅紫	若非發燒或一氧化碳中毒，就可能有心臟病、肺病、心臟衰弱等問題。

5.從排泄物看健康

　　許多人排出的大便有強烈的臭味，其實如果吃多了肉類、便秘時、腸胃道老化都會有此現象。
你可以從排泄物觀察出自己的健康情況哦！

份量	每次以兩三條為適量。
形狀	直徑兩三公分的條狀為佳，過軟或呈顆粒狀則表示腸子有老化狀況。
氣味	正常者應沒有強烈的味道，若有酸臭味、焦臭味、腐敗味，則是有腸老化現象。
顏色	黃色為正常，顏色愈深表示腸老化狀態愈嚴重。
硬度	排便時若無壓迫感或瀉肚子狀態則為正常。

6.生理時鐘表

　　身體都有生理時鐘，不同時間有不同工作，應該配合生理時鐘，才能有健康身體哦！

時段	時期	工作
午夜12:00 ~ 1:00	淺眠期	多夢而敏感，身體不適者易在此時痛醒。
凌晨1:00 ~ 2:00	排毒期	此時肝臟為排除毒素而活動旺盛，應讓身體進入睡眠狀態，讓肝臟得以完成代謝廢物。
凌晨3:00 ~ 4:00	休眠期	重症病人最易發病的時刻，常有患病者在此時死亡，熬夜最好勿超過這個時間。
上午9:00 ~ 11:00	精華期	此時為注意力及記憶力最好，且工作與學習的最佳時段。
中午12:00 ~ 1:00	午休期	最好靜坐或閉目休息一下再進餐，正午不可飲酒，易醉又傷肝哦！
下午2:00 ~ 3:00	高峰期	是分析力和創造力得以發揮淋漓的極致時段！
下午4:00 ~ 5:00	低潮期	體力耗弱的階段，最好補充水果來解饞，避免因飢餓而貪食致肥胖。
下午5:00 ~ 6:00	鬆散期	此時血糖略增，嗅覺與味覺最敏感，不妨準備晚膳來提振精神。
晚上7:00 ~ 8:00	暫憩期	最好能在飯後30分鐘去散個步或沐浴，放鬆一下，紓解一日的疲倦困頓。
晚上8:00 ~ 10:00	夜修期	此為晚上活動的巔峰時段，建議您善用此時進行商議，進修等需要思慮周密的活動。
晚上11:00 ~ 12:00	夜眠期	經過鎮日忙碌，此時應該放鬆心情進入夢鄉，千萬別讓身體過度負荷，那可得不償失哦！

輕忽乾眼症視力恐受損

Mon, 16 Apr 2007 10:06:46 +0800

現代人的文明病真是越來越多囉。。。。

記者:【陳怡妏／台北報導】

乾眼症漸成現代文明病，根據昨日一場護眼嘉年華活動所做的問卷調查，200位接受眼睛義診的民眾中，有12%的人自認有乾眼症問題，不過，經醫師診斷有乾眼問題者比率高達45%，顯示不少民眾對乾眼症認識仍不足。

問卷也顯示，有25％受檢民眾診斷罹患過敏性結膜炎，但自覺有此症狀的民眾僅10％，萬芳醫院眼科主任吳建良表示，乾眼症與過敏性結膜炎症狀很容易被民眾輕忽，不妥善加以治療有可能造成視力的傷害。

馬偕紀念醫院眼科主任鄭惠川指出，眼睛缺水會引起不少的後遺症，雖然全球有數以百萬計人士曾有乾眼經驗，但往往並不容易診斷出來，因為症狀易被誤認是眼睛發炎或眼睛過敏等問題。

鄭惠川表示，眼球表面有一層淚膜，作用是保護眼睛免顧外界的感染，而當眼睛無法製造足夠的淚膜來保持眼球濕潤便會導致乾眼症；症狀方面除了乾澀外，有時也伴紅、癢、模糊、畏光、刺痛、易疲勞、灼熱感等。

鄭惠川指出，導致乾眼症的原因很多，除了老化外，環境影響也愈來愈大，工作壓力大、長期眼盯電腦、配戴隱形眼鏡等，都是引發乾眼症的可能原因之一；建議早上或傍晚時眼睛都會特別乾澀的民眾，最好找眼科醫師做詳細檢查。

咖哩富含水楊酸鹽　天然止痛良方　愈辣愈有效

Mon, 26 Mar 2007 16:55:18 +0800

咖哩不僅好吃，還可以治病。根據最新的醫療研究指出，咖哩中飽含的水楊酸鹽，不但可以有效止痛，還沒有止痛藥容易產生的副作用，是天然美味的治病良方。

咖哩讓人食指大動，這種美食不但好吃，更有治病的功效，有人說：「每當我覺得快感冒了，我就會來點好吃的辣咖哩，感冒就會好了，而且讓我不會頭痛。」

這位仁兄說的一點也沒錯，不要以為咖哩能治病的說法只是古老的偏方，根據最新的醫療報告，咖哩中的水楊酸鹽不但能夠治病，還有良好的止痛功效，而且越辣的咖哩越有效。

醫師說：「咖哩中水楊酸鹽，含量最高的成分是在辣椒與胡椒中每100公克有200毫克。」醫師同時表示，最常被拿來止痛的阿斯匹靈也具有止痛劑水楊酸鹽的成分，只是咖哩中的水楊酸鹽不但天然又沒有副作用。如果您身體感到輕微不適，那就來碗熱騰騰的咖哩吧，可以在美食中體驗到古老的療效。

不要在印表機、影印機旁等待列印

Wed, 07 Mar 2007 11:18:13 +0800

雷射印表機越來越便宜，目前只要萬元上下就能買到相當好用的雷射印表機，因此擁有雷射印表機的電腦族也愈來愈多了，使用雷射印表機列印時，會發出「異味」，不要小看這味道，吸多了可是會有害身體健康的。
　　雷射印表機列印時，會加熱碳粉，讓碳粉微粒受熱與紙張附著，加熱的程序中容易產生臭氧。

雖然臭氧在大氣平流層上有阻隔紫外線的重要作用。然而在地表附近的我們，長期吸入臭氧會對身體產生肺、支氣管等慢性疾病，嚴重時會導致肺水腫甚至休克症狀。雷射印表機應該放在通風處，不要在印表機旁等待列印結果，靠得太近就容易會吸入較高濃度的臭氧。

　　除了雷射印表機有臭氧問題外，使用碳粉及加熱程序的影印機也會產生相同的臭氧汙染物質。

快樂能帶來說不完的好處

Wed, 24 Jan 2007 16:50:18 +0800

*快樂保護你的心臟

在1998年和1999年曾有兩個有趣的實驗發現，快樂的情緒對血壓和心臟有立即且明顯的影響。
研究人員先讓一組受試者看一個很恐怖的電影或要求他們演講，結果他們的血壓立刻上升，心跳也加快。　

接著，再分成兩組，一組是再看一次剛才可怕的片段，另一組則是看一個好笑有趣的影片。
結果，後者的心跳和血壓很快就恢復原狀，而前者仍處於十分膠著緊張的狀態。

　

*快樂使你長壽

曾有一個長達14年的追蹤研究發現，較樂觀、持有正面思考的人活得較久。
研究人員曾在1975年時，先讓660個超過50歲的人回答一些問卷，以了解他們的態度與想法。
到1998年，研究人員追蹤發現，那些對「年老」持正面態度的人比負面的人多活了7.5歲。
肯德基大學最新的研究也發現，正面情緒和長壽間，的確有很緊密的關係。他們研究了180個神職人員，結果發現，那些20幾歲就表現出正面快樂情緒的修女，比那些不快樂的多活了9.3歲。

　

*快樂讓你有更多朋友

過去很多許多都顯示，不快樂的人通常是以自我為中心、退縮、無趣、與人敵對，相較之下，快樂的人心胸較寬大、願意接觸人、幫助人，喜歡且享受和人在一起的時光。
伊利諾州大學最新的研究也發現，快樂的人有較多的朋友，較好的婚姻，也有較高的自尊和自信，甚至，有更好的收入。所以，為什麼不快樂呢？

　

*快樂帶給你好運

英國心理學家韋斯曼曾對「幸運」做過大規模的研究，他發現，所謂好運的人，其實是有跡可循。
像是常常笑臉迎人，樂意交朋友的人，無形中就為自己製造很多機會。
再如，心情容易放鬆愉快的人，會比鬱悶的人更能注意到身旁的好機會，像是撿到錢、發現有用的廣告、或與人開心地交談，當然好運就會進來。
更重要的是，幸運的人即使碰到挫折，也能看到它的光明面，不會因此而自怨自艾，甚至能及時做正確的決定，阻止更糟的情況發生。而這些人的特質都是想法樂觀、積極正向的人。

元氣食物，讓你全天不斷電

Tue, 16 Jan 2007 16:11:35 +0800

文梁嫣純

許多忙碌的現代人，頭腦清醒的速度，總是趕不上匆忙的腳步，早上在公車上失神搖頭撞窗戶，下午又對著桌子猛點頭……。

這時除了靠意志力撐下去，吃對食物也可以幫助你。

在對的時間吃對食物

「食物可以改變頭腦，」專研遺傳因子、蛋白質構造及藥物設計的日本生命科學作家生田哲博士，在《大腦元氣飲食》（天下出版）書中指出，我們的頭腦時而清楚、時而遲鈍，心情有時輕鬆、有時消沉，跟我們吃了什麼、吃了多少、如何進食大有關係。

台北醫學大學保健營養學系教授兼系主任黃士懿認為，要管理好一整天的能量，三餐的飲食內容是關鍵。

早餐別只吃麵包

早餐吃得好，就像汽車上路前加滿油一樣，不必擔心半路上能源耗盡。

「早餐吃對了很重要，」想要一整天的精神都保持在最佳狀態，黃士懿建議，「早餐不要只吃兩片麵包就打發，」一定還要搭配品質好的蛋白質類食物，例如牛奶、蛋類、起司、肉類等，「澱粉和蛋白質的攝取比例最好是1：1。」

黃士懿舉例早餐以兩片麵包為主食，夾上火腿、起司、1～2顆蛋、幾片黃瓜或番茄，配上1杯牛奶或果汁，就是能提供一天精力的「元氣早餐」。

擔心吃太多會變胖嗎？黃士懿表示，早餐吃的食物有一整天的時間消化代謝，不必擔心吃太多會造成身體的負擔。

此外，不論哪一餐，盡量選擇不會讓血糖急遽上升的「低升糖指數（GI，Glycemic Index）食品」，例如雜糧麵包、五穀饅頭、胚芽米等，才不會造成血糖值的不穩定。而且這類食物含有豐富的維生素B群，是精力的來源。

「食用精製白土司和白米飯會比冰淇淋讓血糖值上升的速度還要快，」生田哲博士表示，高度精製的澱粉沒有纖維等雜質保護，被腸酵素分解的速度極快。

吃進「高升糖指數食品」後血糖值會急速升高時，人體將釋放大量的胰島素，讓血糖值急速下降，而低血糖會讓人產生疲倦感。人體的自我保護機制為了提升血糖值，又釋放大量的腎上腺素與正腎上腺素，造成血糖值又飆高，於是胰島素又再大量釋放……血糖值因此高高低低，情緒也因為腎上腺素而起伏不定。

中餐澱粉少為妙

「下午第一堂課的昏睡效應」，不是老師教得不夠精彩，也不能全怪學生不夠用功……其實，可能是食物惹的禍。

早餐和中餐的時間很近，如果早餐吃的好，中餐自然不必吃太多。但是早上匆匆忙忙來不及吃早餐，硬撐到中午打算大吃一頓的大有人在，不僅對身體不好，也對頭腦清醒不利。

有間咖哩專賣店的門口張貼著：「中餐吃咖哩，下午開會精神好」的主張。黃士懿教授分析，咖哩的辛香料確實能夠短暫地達到提振精神的效果，但是燴飯型式的中餐熱量太高，一盤的米飯加上馬鈴薯都是澱粉，是造成血糖上升、讓人昏昏欲睡的危險食物。

「中餐以不讓血糖飆高為原則，」澱粉類的食物不要吃太多（不要吃到兩碗飯或兩團麵），多吃些蔬菜水果補充維生素，有助於分解早餐所剩的醣類及胺基酸（蛋白質的基本單位），產生能量，黃士懿指出。

生田哲博士分享自己恢復鬥志的經驗，每當累到說不出話的時候，他常常吃豬肝炒韭菜、醋漬大蒜（用醋醃製的大蒜）、炒洋蔥等料理來提神。

相傳在好久以前，洋蔥和大蒜是用來分配給在炎熱沙漠中建造金字塔的勞動者，使他們得以禁得起繁重勞役的「戰鬥食物」。在金字塔內部還有記錄大蒜耗費費用的象形文字。

因為這些食物中的硫化丙烯（Allyl Sulfides），可以幫助身體吸收維生素B1，幫助將能量注入疲勞的頭腦與身體。但為了口氣清香，吃完別忘了刷牙。

如果不怕辣的話，「想要一舉讓頭腦恢復清醒，最棒的就是吃辣椒了，」生田哲形容，「一種莫名的快感，連人好像也變得熱情起來。」

生田哲表示，辣椒能夠讓交感神經興奮，促使代謝活潑化。感覺到辛辣的腦部，會釋放出「覺醒物質」正腎上腺素，達到提神醒腦的作用。同時也會釋放出「腦內麻藥」──腦內啡，讓心情變好。

可是，每個人對辣的忍受度不同，必須量力而為。而且經常大量食用，會變得習慣刺激，效果就會減弱，要懂得拿捏。

晚餐愈簡單愈好

擔心身材變形，晚餐千萬不要吃太多，因為一天的活動已經接近尾聲，吃進去的食物不像早餐一樣有足夠的時間來消化。

黃士懿教授建議晚餐時高蛋白食物（例如肉類）的份量要少一點，否則精神太亢奮，睡不好會影響隔天的戰鬥力。澱粉類的食物可以吃，但不宜多，以免發胖。

想要釋放壓力，生田哲博士建議多吃富含礦物質鈣和鎂的食物，對於興奮的神經具有安撫鎮靜的效果。含鈣食物有乳製品、大豆、綠花椰菜、昆布、海帶等；含鎂食物有胚芽米、葵花籽、毛豆、高麗菜等。

黃士懿歸納三餐的飲食原則，「早餐量多質要好，中餐儘量簡單，晚餐要更簡單，」他自己就是靠飲食掌握一天能量的實踐者。

睡到自然醒的7個關鍵

Wed, 10 Jan 2007 15:49:32 +0800

天氣愈來愈涼，一早要爬出溫暖的被窩，真是一大酷刑。

更何況台灣人總是睡不夠。根據最近一項比較兩岸三地台北、上海、香港睡眠品質的調
查，台北人睡得最少，平均一天只睡7.7小時。如果你總是快要遲到了，才費力地起床，一整天無精打采、哈欠連連，你需要的是儘快
設定起床的儀式，這些儀式將能幫助你不用調鬧鐘，也能愉悅地睜開眼睛。

改變總是比較困難，但想想看，每天起床的時間是一天的開始，如果能快樂地起床，一
天必能心情舒暢。

1.定時

你一定聽過每天定時上床睡覺非常重要，如果你就是做不到，試試看每天定時起床，不
消六個星期，實際的睡眠節奏就會與你的生理節奏相符，「規律對設定生理時鐘非常重
要，」美國康乃爾大學心理系教授馬思認為。

所以也別回去睡回籠覺，這樣會讓生理節奏更混亂，一旦睜開眼，不要猶豫就起床吧。
就算週末也得保持這樣的規律。如果你每逢週末就通宵達旦，隔日再睡到中午，馬上你
就會知道痛苦，星期一又要哀聲連連地起床。

馬思教授建議，就算週末熬夜，還是要在固定時間起床，中午睡個小午覺補眠，不過這
種事還是愈少愈好。

2.陽光

如果早起對你而言，是不可能的任務，那就讓陽光來幫助你。因為那些全光譜的陽光可
以調節血清素（serotonin）和褪黑激素在血液中的濃度。當受到光線照射，血清素會使
身體的代謝加快，當天晚上就會早點想睡，隔天也就會早點起床。

如果沒辦法一早起床就去徜徉在陽光下，也可以拉開窗簾，讓陽光照進來，或是準備一
盞明燈，鬧鐘一響就打開。堅持下去，有一天你會發現，在鬧鐘響起前你就精神奕奕地
起床。

3.聲音

有沒有發現你很容易隨手按掉伴隨多年的鬧鐘，因為大腦習慣忽視熟悉的聲音，因此，
可以準備兩、三個鬧鐘輪流著用，或者浪漫一點用音樂叫醒你，因為音樂會促進腦中氧
氣與血液的流動，讓身體也想律動起來。

聽什麼音樂好？《活力充沛24小時》的作者南西．曼森建議，如果想提振元氣，可以選
類似莫札特小提琴協奏曲的音樂；想要一早就精力充沛，可以選舞曲。

4.深呼吸

起床後，深呼吸可以讓身體踏出舒暢的一天。先緩緩地吸氣，彷彿吸至頭頂，再將所有
的氣吐出來，停兩秒鐘後，再做一次，可以讓身體充滿早晨新鮮的空氣，一天也容易神
采奕奕。

5.水

一起床後，馬上就去找水喝，會讓身體知道新的一天要開始了。而且人類在睡眠時間會
發汗約一杯水的量，若前一晚喝了酒，更會讓身體如同置身沙漠一般，所以先喝水，然
後進廁所將老廢的物質排出，會讓身體很舒服。

6.香味

香味也會刺激腦部，提高知覺機能，趕走睡意和疲勞。所以有人一早煮咖啡，用咖啡香
叫醒自己。如果你的陽台上種有香草植物，也可以在洗臉檯上放滿水後，摘一片薄荷浸
泡水中，薄荷有促進血液循環的效果，此舉也有益於皮膚。

7.甜味

一早起床總覺得暈頭轉向，因為經過一夜的消化，此時腦中毫無營養，腦部的能量來源
就是葡萄糖，這時馬上補充含有甜味的食物，如香蕉、蘋果，馬上會有效果。

試試看，美妙的清晨正在等著你。

本文出自於：康健雜誌60期 http://www.commonhealth.com.tw/kkbox_lohas.htm

德一研究顯示喝紅茶不加牛奶比較健康

Wed, 10 Jan 2007 15:36:09 +0800

（法新社倫敦九日電）紅茶堪稱是英國的「國飲」，在紅茶中加牛奶已成為英國民眾飲茶不可或缺的一部分，不過根據一項最新醫學研究，飲用紅茶所具有的預防心臟病功能，一旦加了牛奶就被破壞殆盡，建議民眾喝紅茶，「原味」絕對比較健康。

根據發表在「歐洲心臟月刊」的研究報告，飲用紅茶有助血液循環，因為紅茶裡所含兒茶素（catechin）產生的一氧化氮有稀釋血液的作用，能降低血壓，預防心臟病，但是牛奶中的酪蛋白（caseins）卻降低兒茶素的濃度，無法發揮原有的保健功能。

這項由德國柏林一家醫院進行的研究，對十六名更年期的健康婦女及老鼠組織進行實驗，分組給予五百毫升的大吉嶺紅茶，及加了百分之十脫脂牛奶的大吉嶺茶，研究人員再針對她們喝茶前後肱動脈（flow-mediated dilation FMD，一種血管功能的測量方法及動脈硬化的早期指標）的狀況進行測量。

研究人員指出，和水相比，紅茶能大幅提高人體的FMD，但一旦紅茶加了牛奶，就完全阻礙了這項功能。

主持這項研究的德國心臟科教授表示，絕大多數英國人在喝茶時都會加牛奶，這或許可以解釋為什麼喝茶的習慣未能減低英國人罹患心臟病的風險。

英國心臟基金會則指出，喝茶時加不加牛奶對保護心臟健康的重要性，遠不及固定運動、避免抽煙及健康均衡的飲食。提醒民眾應該培養健康的生活習慣。

現代年輕女性也面臨骨質疏鬆的問題

Sat, 30 Dec 2006 13:36:25 +0800

一般人認為只有更年期婦女才會面臨的骨質疏鬆(Osteoprosis)問題，已提前威脅到現代年輕女性了！醫師提醒年輕女性應少喝咖啡、多補鈣、多運動、多曬太陽，以為自己多儲存些骨本，預防鈣質流失及骨質疏鬆

根據台北醫學院對近千名年輕女性做骨質疏鬆度的檢測發現，測試者婦女中二十五至二十九歲的年輕女性，有25%比例，已面臨骨質流失的威脅，相較於三十至三十五歲的21%，年輕婦女骨質疏鬆的問題，有嚴重化的趨勢。

醫師表示，現代人嗜喝咖啡、抽菸、常熬夜、又缺乏運動，再加上平時不重視鈣質的攝取等不良的飲食及生活習慣，應是造成鈣質嚴重流失的主要原因。

以往一般人認為骨質疏鬆症是更年期婦女的疾病，如今不少女性年輕時就出現這樣的問題，恐怕到了懷孕或更年期時，就更嚴重而難以挽回。因此婦女預防骨質疏鬆、儲存骨本，就應從年輕開始，

醫師提醒年輕女性應少喝咖啡、多運動、多補鈣、多曬太陽，為自己多儲存些骨本。

　

【UHealthy 健康電子報台北報導】

糖尿病一個未來公共衛生的新課題

Sat, 30 Dec 2006 13:35:30 +0800

根據世界衛生組織的估計，全球現有一億四千萬糖尿病患，而廿年後也就是西元2020年約增至三億人。

而糖尿病在四十歲以上人口的盛行率，也從卅年前的百分之五升至目前的百分之十。學者指出，現今全球普遍面臨糖尿病盛行率不斷增加，死亡率提高，第二型糖尿病患年輕化，血糖控制不佳，合併多重的併發症，花費龐大醫療資源，造成家庭、社會嚴重經濟負擔等問題。

位居十大死因第二位的腦血管疾病與第三位的心臟疾病，和糖尿病脫離不了關係。糖尿病人發生腦血管疾病為正常人的四倍，而發生心臟疾病則為正常人的七倍。由於糖尿病發生的原因可分為遺傳的體質及後天的環境。配合節制飲食、多做運動、保持正常體重，並定期檢查血糖可以及早預防及治療。

糖尿病的控制方面，目前包括良好的血糖、血壓及血脂肪的控制以及定期的檢查。血糖的控制可由飲食、運動和藥物三方面著手。及早發現糖尿病，可先以飲食治療配合運動來控制血糖，再加上適當藥物的治療。全球糖尿病患急速增加，糖尿病患的平均年齡下降，糖尿病患血糖控制不佳，許多人甚至患病而不自知，且合併諸多後遺症的出現，也花費龐大醫療資源。

學者指出，未來公共衛生的課題，已不再是急性、感染性疾病，反而是與生活型態有關的慢性疾病，民眾本身對於慢性疾病要負更重大的責任。當務之急乃在從民眾教育著手，促進健康、預防糖尿病的發生糖尿病患，並給予糖尿病患完整的醫療照顧及衛生教育以減少併發症。醫療照顧及衛生教育的角色，也應從疾病的治療轉為疾病的預防與促進健康。
　

【UHealthy 健康電子報台北報導】

重視心理保健增進抗壓能力

Sat, 30 Dec 2006 13:34:06 +0800

精神科門診常出現因為身心問題而求診的個案，許多重大社會事件及個人的感情問題對許多人造成身心衝擊，有人睡不安穩，有人心情低落，有人食不下嚥，也有人反而許多吃得更多。

這些求診者並非「心理不正常」，只是面對外在環境驟變，他們原有根深柢固的想法過於僵硬，暫時沒有足夠的彈性思考來因應新的變化，因此才會出現身心失調的症狀。過去是神經質傾向強或有精神官能症病史的人，則更容易受到壓力的影響，使得原本症狀復發或加劇。

事實上，重大社會事件都造成部份民眾身心失調，例如一些人開始感到焦慮不安，失眠情形加重，一些人產生恐慌症，嚴重到不能出門，甚至出現不斷關鎖門窗的強迫動作，一些精神疾病患者，也出現莫名的擔心與害怕。這些人在服用精神科藥物後，情緒漸趨穩定，症狀也逐步緩解，一段時間後又能恢復原本作息。

而另外也有一些人不願意服用精神科藥物，努力用自己的意志力去克服身心症狀，因為其認為去看精神科的人都是瘋子。而平時性格堅毅、思考角度廣、關係良好的人，其擁有的「社會資源」較多，因此比較快能夠因應環境變化；而平時性格軟弱、思考僵化、家庭關懷不足或缺乏知心朋友的人，其擁有的「社會資源」較少，因此其身心症狀會持續較長的時間。

當有身心症狀產生時，到底該不該服用精神科藥物呢？身心失調者應該多找人談多傾訴，將失落感受向知心朋友訴說，以免鬱結情緒導致更嚴重的身心症狀。

平時必須重視「心理」的保健，例如：思考彈性訓練、肌肉放鬆技術、靜坐練習等，都是目前已經發展出來的心理壓力管理方法。當有身心症狀產生時應找到合格的臨床心理師，接受這方面的服務，並得到確實有效的治療。

【UHealthy 健康電子報台北報導】

國中小學生近六千人腎臟有問題

Fri, 29 Dec 2006 13:16:05 +0800

[記者盛竹玲／台北報導]醫界歷經六年時間深入全省各縣市國中、小學校為學童進行尿液篩檢，結果發現近六千名學童患有重度蛋白尿，其中一百八十九八已惡化為末期腎病，勢將走上洗腎或換腎一途，才有機會挽救生命。

　這項調查中也發現，缺乏醫師的澎湖縣，不論男童與女童發生末期腎病的人數都最多，約較全省總盛行率高四至六倍，研究主持人榮總小兒免疫科主任林清淵指出，確切的原因還待進一步調查，但初步研判可能與澎湖地處離島，醫療資源貧乏，沒有小兒腎臟科專科醫師及早診斷治療有關。

　這項全球罕見的大規模調查，是由榮總小兒部、陽明大學公衛所及衛生保健基金曹等單位合作，從一九九○年起到一九九六年，於全台針對國中、小學學生進行尿液篩檢，累計共篩檢了一千萬人次（台北市及高雄市的國中小學學童則未列入此項研究範圍內）結果篩檢出五千九百八十位學童有嚴重蛋白尿，盛行率達到每萬人口有五點八一人，比例與先進國家相差不大，檢出者女多於男。如果依學校所在地及性別來分析，台灣省中小學童嚴重蛋白尿盛行率，男童以屏東縣最高達到每萬人口六點九人，台中縣最低為每萬人口二人：女童以澎湖縣最高每萬人口九點八人，最低的則是苗栗縣為每萬人零點八人。

　調查中也發現罹患末期腎病的學童數達到一百八十九人，相當於每十萬名學生中就有一點八四人患有末期腎病，其中男學童佔大多數，達一百一十九人。如果依學校所在地來分析，則都以澎湖縣男女學童發生末期腎病的盛行率最高。

　而讓人遺憾的是，林清淵說，調查中也發現部分嚴重蛋白尿或是末期腎病的學童是因為長期亂吃草藥偏方造成的。

（摘自《自由時報》1999.4.11）

細胞變癌四步驟

Fri, 29 Dec 2006 13:15:34 +0800

破性實驗解開秘密有助治癌研究

　【倫敦廿八日路透電】科學家廿八日說，他們在突破性的實驗中解開正常人體細胞轉為癌細胞的秘密，這項成就將可協助治癌的研究。

美國麻省理工學院「懷特海研究所」的溫伯格說：「直到現在，由於不了解調節性轉變（正常細胞遭到的干擾）的數量，人類的癌細胞一直是個黑盒子，現在我們能夠明確地將轉變的數量加以歸類。」

　溫伯格表示，他和同事在實驗室能將培養皿中的正常細胞轉變為癌細胞。

　巴黎「巴斯德研究所」的雅尼夫說：「科學家們所展現的成果是，為了製造一個腫瘤細胞，必須有四個步驟，如果我們可以在腫瘤細胞中改變其中一個步驗，就可能阻止腫瘤細胞的發展。」這項研究發表在今天出刊的科學期刊「自然」上。

　溫伯格和他的同事發現，使正常細胞變為癌細胞必須經過四個調節性轉變，即細胞正常成長所遭到的干擾。

　科學家曾花費十五年時間試圖在實驗室中將正常細胞轉變為癌細胞，此項成就是一大突破。

（摘自《中國時報》1999.08.19）

氧氣不足癌細胞容易蔓延

Fri, 29 Dec 2006 13:14:09 +0800

生機飲食及腹式呼吸法可防癌／徐上德　台南市開業醫師
　

　諾貝爾醫學獎得主：溫伯格醫師，曾經提出一個癌細胞和正常細胞的最大差異：正常細胞需要充足的氧氣，才能生存，而癌細胞正好相反，癌細胞是厭氧細胞，只有在氧氣不足，血中氧氣濃度太低或自由基濃度太高時，才會分裂與蔓延，所以心臟因血流充足，極罕見心臟罹癌，而抽煙的肺臟或毒素污染的肝臟，血氧飽和度低，罹癌機率大增。

　一個人全身的微血管如果一條條連接起來，可達十萬公里，可繞地球兩圈半。由於空氣水質，食物與心靈的污染，癌症是現代文明人的頭號殺手。四大污染造成微血管阻塞，硬化、狹窄，血氧飽和度不足，器官產生自由基罹癌。透過「生機飲食」與「呼吸法」可以讓全身微血管恢復彈性，打通血管管腔，提升血氧濃度，增加免疫力，對於癌症有預防及部分治療的效果。

　「生機飲食」是在三餐中有部份生食新鮮有機蔬、果、芽、苗，因為蔬、果、芽、苗有豐實的酵素，抗氧化劑、纖維素、能量。唯有生食才能百分百的攝取。這些有機蔬果如果加上烹煮、酵素、抗氧化劑破壞殆盡，那真是暴殄天物。

　「呼吸法」：吸氣時，口閉，使新鮮空氣由鼻腔進入，呼氣時，嘴巴淺吹口哨狀，氣長而均勻緩慢的吐出。吸氣時，橫膈膜下降，小腹凸出，帶動肺葉內容量的擴大，橫膈膜肌肉按摩肝臟促進腸胃的蠕動；呼氣時，橫膈膜上升，小腹內縮，吐出橫隔膜肺部的髒空氣。採用腹式呼吸法，進入體內的空氣量約為平常呼吸的三倍，可以增加人體肺活量，可以使體內含氧量大為增加，讓全身血液循環暢通，促進熱能的完全利用。

　生機飲食與呼吸法兩種方法在防癌方面，無副作用，簡單、易學，有科學根據，值得推廣。

（摘自《中國時報》1999.11.23）

GOT GPT正常不代表肝臟完全健康

Fri, 29 Dec 2006 13:12:00 +0800

抽血檢查是防治肝癌的基本觀念，可是有數據指出，5％肝功能正常的人，卻罹患肝癌，惟有超音波及甲型胎兒蛋白檢查，才能有效測出肝臟病變。

／夏念慈　中國時報記者

　影視名星金素梅因胃痛意外發現肝癌，順利完成手術治療；雲林縣長蘇文雄肝癌末期，發現已回天乏術；熱衷成為縣市長候選人的高雄市醫生鄭德耀，罹患肝癌仍參加市長選舉，贏得不少同情票，八月十九日凌晨卻因肝癌引發肝、腎衰竭病逝，轉眼間，肝癌今人聞之色變，但由肝癌防治的臨床與宣導間，似乎存著一些盲點，有待釐清。

　肝病是台灣人的國病，肝癌更是現代人心中最可怕的致命殺手，一般民間或是醫檢基層診所，多數都有著這樣的肝癌防治觀點：抽血驗一下肝發炎破壞指數（GOT、GPT），就能知道自己是否罹患肝硬化或肝腫瘤？或是感染了B型肝炎、C型肝炎者或是肝硬化者才會罹患肝癌？甲型胎兒蛋白檢查正常者非肝癌患者？民間基層的答案是「肯定」的，但高雄醫學大學附設醫院保健科健檢統計資料，卻顯現出的政府及民間肝癌防治觀念上的這些盲點。

　高醫上個年度剛為南部一家大型公司員工做健檢，老闆肯為員工花銀子，讓公司內五千二百三十八名超過四十歲員工接受超音波檢查，只有一千零九十五人檢查正常，四千一百九十七位異常員工中，最多的是脂肪肝，膽息肉、膽結石、腎結石、肝囊腫及腎囊腫等良性發現，另有一百三十六人發現了肝硬化及腫瘤，經由進一步檢查，其中六人是惡性肝細胞癌。

　高醫保健科醫師林文一分析六名肝癌患者，發現三人是B型肝炎帶原者，一人是C型肝炎，一人同時感染了B型及C型肝炎，但有一人並未感染B型或C型肝炎。肝發炎指數（GOT、GPT）六人皆正常，其中只有一人出現肝硬化，檢測肝癌的胎兒蛋白值正常有四人，一人稍高，僅有一人明顯偏高。

　林文一指出，這項分析數據顯示，肝癌發生的危險因子是B型及C型肝炎感染，但肝癌發生患者卻不一定有肝發炎指數異常或肝硬化，民眾若認為驗血肝發炎指數正常，就代表有健康的肝，是似是而非的，同樣的，健保局給予老人及成人健檢項目，只檢查肝發炎指數而未包括肝炎篩檢，也是相當不足的。

　林文一說，從門診及健檢中，他個人最近就發現到有三名肝癌患者，既非B型也非C型肝炎感染者，同時肝發炎指數正常、也無肝硬化，日本提出的臨床研究數字，約有百分之五至十的肝癌患者正是這類看起來肝臟「健康」的患者，必須經由超音波檢查及甲型胎兒蛋白檢查一併進行，才有可能找出病灶。且上述由高醫保健科六名肝癌患者分析數據顯示出，僅憑甲型胎兒蛋白值「正常」，並無法測出是否肝臟生癌。

　林文一強調，癌症主要危險因子有家族遺傳基因因素外，空氣污染、抽菸、游離幅射、病毒感染、免疫功能不良等，平時即應正常飲食、多攝取維生素與纖維、不菸、少酒、多運動及避免不良的性行為外，肝癌防治要特別注意血液病毒傳染的各種途徑，例如：針頭、身體各部位穿洞、醫療器械等接觸感染，尤其是慢性肝病與與帶原者更要定期做這兩項檢查。
　

（摘自《中國時報》1999.8.26

身體生病心靈依然健康

Fri, 29 Dec 2006 13:11:42 +0800

／曹又芳

　老實說，罹患癌症以來，不管多麼力圖清明理智，還是難免犯點心病的！因為，癌症除了是一種重大和凶險的疾病之外，文化也會賦予它很多的意義和概念。有時候，甚至會帶有某些批判性，滿殘忍和傷人的，讓人難以坦然面對。

　我便發現自己會不經心地避諱談起得了這種病，彷彿這是一項重大的人生失敗似的。如此一來，便形成了雙重負荷，不僅身體有病，心理上也被社會加諸了心病。

　再者，我也意識到自己在生病的過程中，老是不由自主地在追溯生病的理由。例如一般人談到致癌的一些公認原因，像環境因素、遺傳因素、心理因素、生活方式、飲食習慣、不良嗜好、更年期荷爾蒙補充療法種種，我都會對自己一一詳加檢規。

　儘管罪魁禍首莫衷一是，潛意識裏，卻總想找幾頭待罪羔羊來為自己脫罪。

　在理智上，雖然我也明白，疾病絕非天譴和懲罰。

　尤其是那些新時代的書籍中，往往相信一切實相皆由自己所選。但是，至少對於生病這件事，至多也只能說是個人對生病發生影響，而並非完全是經由自己所創造。

　就算一個人具備了某些性格和生活上的弱點，也很難斷定這和疾病之間產生必然的關連。何況，沒有人知道一個人罹患癌症的究竟原因，我也不認為任何人真正知道。

　生癌，可以說是根本沒有什麼命定理由的！

　誠如佛家所說，生老病死，乃是無可避免的自然現象;從科學上來解釋，生病則不過只是機率和必然現象罷了。那麼，我們又何必苦苦逼迫自己，對自己具有如此強大的批評性呢？

　一個生病的人，不斷地受到他人加諸身上的生病理論，非但感覺冒犯；而不斷嚴苛地批判自己，則彷彿受到詎咒。兩者皆會斲喪人們的心靈，這種破壞性，往往並不亞於疾病的本身！

　回想病中，曾經有人向我表示，只能等待奇蹟出現；也有人認為我的生活太過嚴謹；更有人告訴我化療的效果是累積的，副作用會以倍數增加，著實恫嚇到我……，這許許多多來自外界的看法和評斷，儘管並非出自惡意，卻絲毫沒有鼓勵性，反而造成不少負面效果！

　同時，生病以後，我簡直變成了一個犯了錯受到懲罰的孩子，不斷地在找尋理由文過，並藉以祈求豁免和寬恕。

　然而，二十餘年來，我都早起早睡，不抽菸、不喝酒、不喝茶、不喝咖啡，只喝白開水，每天六點進健身房，每週打三次羽毛球，吃飯都是少油不如味精……，怎麼說也可算是個健康寶寶了！於是，我只好自苦地往自己個性上追溯缺點了。

　不久，我終於有了一個深深的體悟。那便是即使一個人的身體生病了，至少他還可以力保心靈健康。

　倘使一個人的心靈免疫系統得保正常運作，不受到剝奪、削弱和混淆的話，仍然是可以十分堅強的。那些能夠堅強勇敢面對疾病，苦中也能作樂的人，心病必然少有。

　如今，每三點三個人中，就有一個人罹患癌症。去年，乳癌奪走了我弟媳婦的生命，腦瘤則讓我的姊夫辭世。現代人，中獎率最高的恐怕便是癌病了！因此，我們更應在心態上，以平常心對它做出最佳的調適。

　我們必須學會，在面對整個疾病的過程之中，除了在治療疾病的本身之外，並將許許多多心理上不必要的恐懼、自譴、誤導、眨抑和批判拋開，慈悲地豁免自己。

　罹患癌症，並不代表失敗。何況，一個人的成就榮辱，也並非以壽命來衡量。再說，即使得了病，仍然也有不少的人安享天年呢！

　

（摘自《中國時報》1999.08.06）

神經內科病患 5成看錯科

Thu, 28 Dec 2006 11:37:04 +0800

記者:記者韋麗文/台北報導

精神分裂要看什麼科？精神科或神經科？三成大學生搞不清楚。神經學學會理事長陳獻宗指出，五成神經內科病患看錯科，事實上，顫抖、疼痛、僵硬等都與神經內科息息相關，病患卻平均延誤半年才正確就醫。

一名癲癇病患沒有正確就醫，導致一年發作三十多次，光是上救護車就高達10多次。還有頭痛病患，每天要吃好幾顆止痛藥，一吃就是十多年，還去整脊、針灸、求神問卜，但是頭痛仍無法改善。

神經科病人總是跑錯科，台灣神經學學會今天公布「神經疾病快速檢查表」，若是病患出現這些症狀，就該快些就醫。陳獻宗說，失智症、癲癇、巴金森氏症、漸凍人、中風、頭痛、睡眠障礙都是神經內科疾病。但是症狀難辨，因此病患總是跑錯科、看錯病，平均延誤半年。

陳獻宗說，各科醫師中，神經內科醫師善於依據症狀進行鑑別診斷，發生頭頸、感覺、運動或手腳等不明症狀時，應先到神經內科就診。

神經學學會針對九所大學的大學生進行調查，共1231個大學生進行神經知識調查，發現有八成大學生不了解眩暈可能是神經系統問題，更有三成大學生將精神分裂誤以為是神經科看診項目；其實正解應是看精神科。

連最常見的失智症、癲癇、巴金森氏症，都有五成大學生不知道這些疾病應該到神經內科就醫，而跑到骨科、心臟或家醫科就診，就算已經在神經內科看診的病患，也只有三成知道，坐骨神經痛與肩膀酸痛，應該到神經內科就醫。

陳獻宗說，看不對科，或是遲遲不就醫，將延誤黃金治療期。癲癇、頭痛、睡眠障礙病患，只要及早就醫，都可以讓病情顯著改善，而失智症雖然無法治癒，卻可以延緩惡化速度。

四帖藥方

Wed, 27 Dec 2006 11:15:58 +0800

有一個中年人，年輕時追求的家庭事業都有了基礎，但是卻覺得生命空虛，

感到徬徨而無奈，而且這種情況日漸嚴重，到後來不得不去看醫生。
　

醫生聽完了他的陳訴，說：「我開幾個處方給你試試！」

於是開了四帖藥放在藥袋裡，對他說：「你明天九點鐘以前獨自到海邊去，

不要帶報紙雜誌，不要聽廣播，到了海邊，分別再九點、十二點、三點和五點，

依序各服用一帖藥，你的並就可以治癒了。」

那位中年人半信半疑，但第二天還是依照醫生的囑咐來到海邊，

一走進海邊，尤其在清晨，看到廣大的海，心情為之開朗。

九點正，他打開第一帖藥服用，裡面沒有藥，只寫了兩個字「諦聽」。

他真的坐下來諦聽風的聲音、海浪的聲音，

甚至聽到自己心跳的節拍與大自然節奏合在一起。

他已經很多年沒有如此安靜的坐下來聽，因此感覺到身心都得到了清洗。

到了中午，他打開第二個處方，上面寫著「回憶」兩字。

他開始從諦聽外界的聲音回來，回想起自己童年到少年的無憂快樂，

想到青年時期創業的艱困，想到父母的慈愛，

兄弟朋友的友誼，生命的力量與熱情重新從他的內在燃燒起來。

下午三點，他打開第三帖藥，上面寫著「檢討你的動機」。

他仔細地想起早年創業的時候，是為了服務人群、熱誠地工作，

等到事業有成了，則只顧賺錢，失去了經營事業的喜悅，為了自身利益，

則失去了對別人的關懷，想到這裡，他已深有所悟。

到了黃昏的時候，他打開最後的處方，上面寫著「把煩惱寫在沙上」。

他走到離海最近的沙灘，寫下「煩惱」兩個字，

一波海浪，立即淹沒了他的煩惱，洗得沙上一片平坦。

在這個故事中的中年人，他是甚麼樣的人？

可有類似的人曾出現在你身邊？

醫生開的四個處方「諦聽、回憶、檢討你的動機、把煩惱寫在沙灘上」，

對這位中年人代表甚麼意義？你會如何詮釋這四個處方呢？

甚麼時候你曾「諦聽」過你自己？那是多久以前的事了？

甚麼時候你會回憶？又甚麼時候你會檢討你的動機？

你在從事現在工作的初衷是甚麼？你有哪些煩惱？你是如何放下煩惱得？

對故事中的中年人，是甚麼原因讓他再回憶當中，

從他的內在重新燃燒起生命的力量與熱情來呢？

對你而言，你的生命的力量與熱情是甚麼？

你有多久沒有這樣的熱情與力量了？

甚麼原因造成你失去了這份熱情與力量？

經過這樣的反思，這個故事告訴了你甚麼？

這個故事告訴我......

醫生忘了第五帖藥....

防曬油

用心感受身體的警訊

Wed, 27 Dec 2006 11:13:37 +0800

裴駒　三軍總醫院醫師

　在台灣地區，洗腎（血液透析）最多的原因是什麼？第一是腎炎、第二是糖尿病所引起的腎病變。現在因為國民平均壽命逐年提高，因此糖尿病的晚期併發症也越來越多。這些併發症，在三、四十年前很少見，現在則很普遍的在糖尿病患者中可見到。其中一項，便是腎病變！

　很多糖尿病友都不了解這一點，總認為血糖控制不好，沒有什麼感覺!但仔細的問問自己，真的是什麼都很正常嗎？體力如何？小便量有無變化？腳會不會在晚上睡覺時麻痛？腳背會不曾腫？走路、爬樓梯會不會胸口悶？若是有的話，這些都是警訊，我們的身體用這種方式告訴我們，身體有問題了，趕快處理吧！

　腎病變之所以會發生，主要的因素有三個：血壓、血糖及血脂肪。雖然血糖、血壓等控制不好不一定會發生腎病變，但控制不好的病友，其發生的機率絕對大於控制良好的病友。

　常常聽到病友說電視上、報紙上報導，某某人抽煙抽了一輩子，活到90幾歲，言下之意，好像給自己的血糖控制不好，做一個開脫的藉口，但別忘了有更多的人，因為抽煙得到肺癌。所謂新聞，便是很少見的，才會上報，每天在急診室、洗腎室裡的病友，因為太常見了，不會上報，但這才是事實，才是我們所擔心的併發症。我們的病友們一定要了解這一點，才不會耽誤到自己的身體。

　定期的門診檢查，不但重要，而且必須。我們建議病友定期收集小便檢查尿蛋白，有時甚至會遇到有些病友說：「我不檢查了！」問他為什麼，總是千篇一律的理由，我知道我自己的身體，沒有什麼不舒服啦！不會有問題的！遇到這種情形我們也只有苦笑的份了。

（摘自《中國時報》1999.06.10

掌握中風發作前訊息

Wed, 27 Dec 2006 11:11:34 +0800

／林文勝　台北萬芳醫院中醫師

　　醫學統計資料顯示，百分之七十以上的中風患者發生在秋末和冬季，故醫學專家把中風稱之為「秋冬季神經科的流行病」。說起中風，人們總認為這是老年人才有的疾病，事實上，近年來四十歲以下成人罹患中風亦有逐漸增加的趨勢。

　當一個人情緒激動、睡眠不足、過度勞累及抽菸等因素會使得生理機能減退，對季節性變化的適應性和抵抗力降低，使得中風的機會亦隨之增加。

　中風所以稱其為「中風」，乃比喻其發病急、變化快。因此要避免其產生嚴重的症狀，必須要了解下列有關中風前的信號：

　1.突發昏眩。

　在眼前突然昏黑一片，數秒鐘後又恢復正常，這是中風的最早警報信號。

　2.短暫性視力障礙：

　視物模糊、視野缺損，陣發性發作，多在一小時內自行恢復，它表示腦部血管已嚴重狹窄，是早期的中風預報信號。

　3.頻頻打呵欠。

　在中風發作前五至十天內，表示腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈狹。

　4.扭轉手麻症。

　多發生頭扭向一側，突感手指無力，手臂、手指麻木，伴有說話困難，至二分鐘後恢復。

　5.情緒異常

　情緒一反常態，孤僻寡言、表情淡漠，或多語、心情急躁、愛發脾氣、嗜睡等，這些症狀與腦缺血有關。

　6.血壓驟增

　血壓突然劇烈驟增，頭痛頭暈耳鳴加重，或伴有嘔吐，表示有可能發生中風。

　年齡在四十歲以上的人，如出現上述症狀，應及時到醫院檢查，以避免嚴重的後果發生。

　當中風急性期發生時，在使用中西藥物進行搶救時，最好能輔以針灸，可促使病人進入恢復期，加快肢體功能的恢復。原因是因為針灸可增加中風患者腦部的血液循環，提高腦組織氧分壓，加強病灶周圍的腦細胞營養，增加腦代謝機能，減輕病變神經的缺血缺氧狀況，從而促進腦組織的恢復，有利於癱瘓肢體和語言障礙的恢復。

（摘自《中國時報》1999.12.02）

鬼壓身~~ 睡眠癱瘓症

Wed, 27 Dec 2006 11:10:28 +0800

許多人都有鬼壓身的經驗曾身歷其境的人說得繪聲繪影，常讓人聽得全身發麻醫學界分析這種狀況是因睡眠快速動眼期身體協調不一致大腦醒了，身體卻還沒醒，因此毋需過度憂慮。

／蔡政楒　台北市立療養院醫檢師、美國睡眠技師學會會員

有人睡醒後，述說自己睡夢中的情況，簡直是「鬼壓身」，好痛苦，好害怕，說者繪聲繪影，聽者不寒而慄。

　所謂「鬼壓身」，絕對不是鬼壓床，更不是鬼纏身，事實上是罹患了睡眠障礙的疾病。「鬼壓身」的現象，在睡眠神經醫學上是屬於一種睡眠癱瘓（麻痺）（sleep paralysis）的症狀，患者在睡眠當時，呈現半醒半睡的情境，腦波是清醒的波幅，有些人還會併有影像的幻覺，但全身肌肉張力降至最低，類似「癱瘓」狀態，全身動彈不得，彷彿被單上金鐘罩般，也就是一般人所謂的「鬼壓身」的現象。

　「猝倒型猝睡症」的患者，最常發生「鬼壓身」的狀況，此型患者隨時可以入睡，隨時呈現半醒半睡情境，經常產生「入睡幻覺」，夢見怪異的人、事、物。患者清醒的時候，每當興奮、大笑，或憤怒時，會突然感覺全身無力而有倒下的現象。

　有一位中年婦女，常發生「鬼壓身」的情況，睡眠品質不好，以為上班時間工作壓力大，下班後家務太繁重，後來辭去工作，減少家務，結果睡眠並未改善。經筆者為她做24小時多功能睡眠生理檢查，在午夜睡眠時，患者突然感覺一股莫名其妙的力量直逼全身，夢境怪異恐怖，想叫又叫不出來;想起身，或張開眼睛，卻無法動作;心中一直吶喊，卻無法開口說話，發不出聲音;全身肌肉張力癱瘓，耳邊一陣陣嗡嗡作響，一陣陣的力量壓在胸腔，自己無論如何使力，都使不上力，一直掙扎數分後，最後才能緩緩使力，直到驚醒，醒來發現滿身大汗。筆者又為她做五次「多次潛睡試驗」，在睡眠結束前數分鐘，發生兩次睡眠癱瘓，突然全身不停地輕微抖動，無法出聲，她又發生鬼壓身的現象了，此時旁人，立即用手碰她，她即清醒恢復正常。此婦女在未就醫之前，就常告訴枕邊人發現她有上述情況時，立即叫她一聲或拍她一下，讓她清醒就沒事了。

　我們的睡眠週期依序是由入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期，最後進入「快速動眼期」（做夢期）。睡眠癱瘓主要是提早出現快速動眼期的關係，導致在快速動眼期的階段協調不一致。事實上快速動眼期的階段，身體本質上是呈現出休息狀態，而且和大腦的連結信號也暫時中斷，這是一種防禦措施，這樣人體就不會將夢境實現在真實的生活裡，例如夢見打人時，就不會真的付諸行動而對枕邊人拳打腳踢。

　當睡眠神經癱瘓時，大腦卻從睡眠休息中復甦過來，來不及和身體重新連結，使人發生半睡半醒狀態，夢境與實現互相交錯，導致身體與大腦發生不協調情況。此時全身肌肉張力最低，所以會造成自己想要起來，卻起不來：想用力，卻使不出力的狀況，這是「鬼壓身」最常有的狀況。

　一般而言，壓力過大、太過焦慮、緊張、極度疲累、失眠、睡眠不足，或有時差問題的情況下，睡眠會提早進入快速動眼期（做夢期），而發生「鬼壓身」－睡眠癱瘓的情況。此情況任何年紀的人都會發生，大多數發生在青少年時期，很少有人連續發生。除非經常發生，須向睡眠醫師尋求協助外，只要對此症狀有所認識，倒不必過於憂慮。

　據美國研究報告，有40%至50%的人，在一生當中至少會經歷一次睡眠神經癱瘓（壓身）人數比例不算低，所以，當你遇到「鬼壓身」後，大可不必焦慮不安，去找所謂的「高人」解厄運。明白了睡眠的真相，自可心安理得，高枕無憂。

（摘自《中國時報》1999.10.12）

預防癌症

Wed, 27 Dec 2006 11:03:02 +0800

／陳儀莊　中研院生醫所到研究員
　

癌症是大多數人心中的夢魘，目前居我國十大死因的首位。

　癌症可以預防嗎?人體內某些遺傳物質似乎和癌症的發生有關，除此之外，美國的流行病學學者認為，引起癌症的主要原因有四項：抽菸、飲食不平衡（缺乏水果及蔬菜），長期感染，以及荷爾蒙失調。究竟什麼樣的政策才能有效地防治癌症？學者認為應自三方面著手，首先是致力有關癌症的研究，同時將癌症相關的正確知識做全面性的宣導，並協助民眾改變「容易」致癌的生活方式及環境。由於政府的資源有限，如何制定有效的政策來降低癌症的發生率，將是未來全民健康的重要課題。

　值得注意的是，有些在坊間廣為流傳的癌症觀念，其實是錯誤的｜以訛傳訛，可能會影響公共政策的制定。舉例來說，隨著科技文明高度發展，環境污染也日益嚴重，癌症的發生率是否會增高呢？答案是否定的。根據在美國進行的一項研究指出，若不將肺癌計算在內，在過去近五十年中，癌症死亡率降低了十六％（由於九十％的肺癌都和吸菸有關，因此將其發生率另行統計）

　人造的化學物質（工業污染物、化學肥料、化學殺蟲劑等），是否是致癌的主因呢?截至目前為止，並沒有十分嚴謹的證據來支持這項理論，雖然許多工業污染物質在動物實驗中，都有致癌的效果，但很可能是由於在致癌實驗中，使用劑量太高所致。動物組織可能受到傷害及死亡，而細胞死亡會造成發炎，進一步活化免疫細胞，產生大量自由基，使得癌症的發生率大幅度提高，由於這些現象在低劑量下，並不會發生，因此除非做更進一步的測試，無法僅根據這些動物實驗便評估是否真正會在人體內導致癌症。人自空氣、水及食物中所攝取的污染物質的量非常有限，也許並不足以構成威脅。以化學殺蟲劑為例，有人認為降低其用量，也許可以有效地防止和飲食有關的癌症，但事實卻可能適得其反，因為若減少使用殺蟲劑而使收穫量降低，蔬果的生產成本及價錢便會提高，導致低收入民眾降低對蔬果的食用量，研究結果證實，蔬菜水果的攝取量若不足，罹患癌症的機會便大幅度提高。其實，不論是人造或自然物質都有致癌的可能，人體也備有各種保護措施，只是不保證完全有效。由於飲食中，九九點九九％都是自然物質，我們可能不必對低劑量的污染物質的致癌力太過敏感。

（摘自《自由時報》1999.08）

感冒抗病停看聽

Tue, 26 Dec 2006 18:05:13 +0800

／邱南昌　馬偕醫院小兒科主治醫師
　

　常有家長問感冒該怎麼辦?有沒有特效藥?是不是要吃消炎藥或抗生素?是不是有預防針可以打?感冒發燒要不要緊?吃了藥過不久又發燒，是不是用的藥不對?林林總總顯示一個事實，就是感冒為小兒科醫師和家長們最常碰上的問題。

　「感冒」正式的醫學名稱是「上呼吸道感染」，主要是由一些病毒如鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒、副流行性感冒病毒等侵犯了鼻腔、咽喉等部位引起的疾病。大部份的病情並不嚴重，以咳嗽、流鼻水、食慾減退、疲勞為主要症狀，有時合併發燒、嘔吐、下痢。少則一兩天，多則一星期，大部份的症狀就會消失，不過年紀較小的孩子咳嗽、流鼻水或鼻塞的情況常會持續較久些。目前為止，並沒有普遍認可的感冒特效藥，通常治療是以針對症狀給予投藥，如以抗組織胺類的藥物來減少流鼻水及改善鼻塞狀況：以化痰藥、支氣管擴張劑及止咳藥來減緩咳嗽的嚴重度;以退燒藥來避免高燒引起的不舒服和全身酸痛。一般所謂的抗生素是用來殺死細菌，因大部份的感冒是病毒感染而非細菌感染，所以並沒有幫忙。有時反而因抗生素的副作用讓病人更不舒服，不過若感冒合併有細菌感染之併發症如中耳炎、扁桃腺炎或肺炎等情形時，抗生素就有其必要性了。針對病毒本身，對少數幾種病毒是有特別的抗病毒藥物。但這些抗病毒藥物也僅對這少數病毒有用，一般，常引起感冒的病毒並不會因使用這些藥物而明顯地減輕病情，縮短病程。

　發燒是身體對入侵病原體的一種反應，發燒顯示身體的免疫系統正動員起來和人長的病原體在作戰。當感冒發生時，我們的免疫系統並不是每次都能很快又有效的將病毒殺死，所以有時會多燒個幾天。另一方面許多感染疾病常有一定時間的病程，有時就算一直給予退燒藥，它還是要燒個幾天才會退下來。以醫生診所疾病的立場來說，最重要的不是孩子的燒退了沒有，而是孩子的活動力好不好。因為當孩子活動力不佳看起來病奄奄時，細菌感染或是其他較嚴重病症的可能性就較大，這時就必須進一步的檢查或留院觀察病情變化了。

　感冒既沒有特效藥，那麼醫師做什麼呢?醫師最重要的責任並不在開藥，而是診斷疾病，給病患最佳的指導。當有感冒症狀而就醫時，區公所就是要我找有沒有其他的併發症。所以要聽聽呼吸及心跳的聲音，摸摸肚子。看看喉嚨及耳朵。當這些檢查有不正常的發現時：若覺得有必要，醫師可能會進一步給病患驗血、驗尿或照X光，以便能確定問題所在並做為是否需加上某些藥物或住院治療之依據。

　至今並沒有感冒疫苗，倒是有「流行性感冒疫苗」。此種疫苗的效力只能維持一年，因此需每年秋末冬初流行性感冒好發季節前再追加才有效，對六個月以下孩童不建議使用。對六十五歲以上，尤其住在安養中心被傳染機會較高的老年人其預防效果倒是較為被肯定。幸好此種疫苗副作用不大，一般六個月以上的孩童或成年人若想施打，我是樂觀其成。只是要搞清楚它只能預防流行性感冒而不能減少一般感冒的機會。

資料來源：《自立晚報》1998.12.20

負面情緒會影響免疫力

Tue, 26 Dec 2006 16:43:17 +0800

／孫安迪　台大醫院牙科部口腔內科醫師、台大免疫學博士

　情緒與免疫的關係是許多學者近年來研究的課題。眾多的事實使人們相信情緒障礙，特別是緊張刺激引起的負性情緒體驗可以改變機體免疫功能而增加個體對疾病的易感性。

　　回顧情緒與免疫的歷史，有三項重要研究揭示了緊張刺激過程中的情緒與免疫的關係。其一是Bartrop(1977)的首次報導;其二是Schleifer(1983)的研究;其三是Linn(1984)的重複。

　Bartrop等首先報告了喪親導致的免疫抑制。他們將29例6周前喪偶的人與未喪偶者進行對照比較，發現前者淋巴細胞分裂反應下降。另一事實是掛有高強緊張刺激和低弱刺激的兩組醫科大學學生進行一gA、人格特徵及所患疾病檢查對比研究，結果發現高強刺激組的大學生，他們的作為呼吸道的第一道防線的一gA明顯下降，並且此組有較多的人罹患了上呼吸道感染，他們的人格大多是具有「高度的權力慾望」，並且「受到壓抑」。

　第二是schleifer研究了15例男性受試者，這15例的妻子因乳腺癌死亡，這是一個前瞻性研究，發現這15例在妻子死後的悲傷中，其T淋巴細胞對分裂素的反應明顯低於他們妻子去世之前。其三是Linn所作的類似研究，但他卻評價了受試者的情緒狀態。結果發現T細胞對植物分裂素(PHA)反應遲鈍的受試者，都是那些具有很高抑鬱評分者。這三項著名的研究為精神免疫學提供了可靠的證據。

　情緒與免疫的研究還涉及到腫瘤與自體免疫疾病問題。目前不僅證實良性與惡性腫瘤的女性患者之間的心理反應不同，而且一些前瞻性研究也顯示，那些有可疑的子宮頸抹片異常的婦女，經過追蹤觀察發現，有明顯的情緒異常者，大多數發展成為子宮頸癌患者。

　情緒的異常體驗與自體免疫性疾病的關係也較密切。有研究顯示，生活於緊張性環境中數月後，婦女的類風濕關節炎的發病率明顯增加。同樣的現象也可見於系統性紅斑狼瘡及多發性硬化症患者。筆者多年研究扁平苔癬的自體抗體和腫瘤指標－鱗狀細胞癌相關抗原;以及修格連氏症候群的自體抗體等，也有類似的觀察，不當的情緒壓力會打破免疫平衡，造成免疫失調，使得自體抗體力價或腫瘤抗原濃度升高。

　情緒與免疫的一些證據可從以下研究中加以證實。離婚是一個較嚴重的生活事件，情緒的變化也較為複雜，因此而引起的免疫學變化也很複雜。離婚後的男人顯示不正常的對EB病毒的抗體反應，CD4/CD8的比例降低;離婚後的婦女除有以上變化外，還有自然殺手細胞活動的減低，以及CD4細胞數目的減少。

　參加醫學考試的學生在參加考試的當天與考試前後比較，顯示唾液中IgA增加，自然殺手細胞活性減少，CD4細胞數目減少，CD4/CD8比例降低；甚至有單核組胞減少以及IL-1B，IL-2的增加。大陸唐宏宇等(1994)研究發現醫學院學生考試已成為一種相當嚴重的壓力，而且淋巴球轉化能力明顯降低。

　手術等待是一種最深刻的情緒體驗，手術前的精神壓力可影響到淋巴細胞對刺激物的反應，尤其是個體的敏感性及對手術的預後估計不足關係最為密切。

（摘自《中國時報》1999.09.12）

憂鬱症患者家屬應如何護理??

Tue, 26 Dec 2006 16:35:58 +0800

遠離憂鬱---靠調整自己
•降低過份的自我要求
–不要期盼能從憂鬱的狀態一躍而立即振作起來，很少人能辦得到，盡力幫助自己，但不要因為未能恢復正常而責怪自己。

•提高對自我的評價
–改變慣用而不健康的負面思考方式
•避免衝動做決定，情緒三溫暖
–實實在在地做好自己，不要太躁進，分秒不空過，步步踏實做且步步不能錯
•分解動作，階段完成
–將工作分成許多小工作來做，設定工作的先後順序，並做目前你所能做的。
遠離憂鬱----靠尋求資源
•打破迷思，放下身段接受別人的幫助；
–由於憂鬱症會令您感到筋疲力盡和無助，您確實需要別人。
–未曾患過憂鬱症的人可能無法完全瞭解憂鬱症的情況。他們無意要傷害您，但是他們的言行卻可能已經傷害到您。您不妨與您最在意的家人和朋友一起分享您所知道的資料，好讓他們能更瞭解您和幫助您。
–要找對資源，用對方法，勿讓迷信延誤就醫時機。
遠離憂鬱----靠生理治療
•定時定量依據自己體適能每天運動
–每天一次，每次15分鐘
•每天一次自然浴，太陽或森林方便取
–每早一次，每次15分鐘接受陽光洗禮(對於晚睡型失眠者)
•減少獨處，參加活動
–如果情緒沒有立即得到改善，切勿勉強或因此而覺得難過畢竟要令感覺好轉，是要花些時間的。
•心既感冒，就要好好接受醫療：包括心靈與生理的醫療

如何營造身心健康：五Q管理、健康有理
方法：認識他、調整他、接受他、維持他
•德(道德商數；MQ)：日行一善請雞婆；快樂志工甜心頭
•智(知識商數；IQ)：讀書醫俗增智慧；正知正解迷信除
•體(體適能商數；PQ)：健康吃、快樂動；甘願做、安心睡
•群(情緒商數；EQ)：勇於承擔做我所說；樂於配合說我所做
•美(快樂商數；HQ)：讚嘆別人就是美化自己；關心家人莫忘真情表白
生活方式改變的目標
1、找到生活方式中壓力的來源。
2、找到並改變不健康生活習慣。
3、發現並增加正向活動。
4、學習更有效的時間管理。
5、達到一個平衡的生活方式。

天氣陰暗時，最好在燈火通明的室內。研究顯示，接受2小時的晨光對消除憂鬱很有幫助。相對地，黃昏的日光效果不彰
如何面對憂鬱症狀（口訣：Depression）
Demand：要求標準先放低
Esteem：自我信心往上提
Positive：正向思考排第一
Relax：放鬆心情樂無比
Exercise：定時定量常運動
Source：尋求資源良醫逢
Share：經驗分享多互動
Initiate：著手助人樂融融
Obedience ：定期健檢遵醫囑
Normal：恢復健康憂鬱除
(治療)~
憂鬱症的治療
目前對於憂鬱症的治療，心理諮商師常用的是所謂的認知行為療法或是人際關係療法，這是美國實驗證明治療憂鬱症最有療效的兩種方法。諮商師會先了解你的問題，並且陪伴你一步步地發展出因應的策略。大部份的憂鬱症必須經由精神科醫師的診療並搭配服用抗憂鬱劑，透過藥物可以幫助你把情緒提升到一定的程度，後續的心理諮商晤談才能發揮比較好的功效。切記，前面提到造成憂鬱症有三大原因，包括生理因素，因此想要治癒憂鬱症也必須借重藥物來改善生理的功能。所以不要排斥吃藥，現在的藥物都很溫和，沒有太多副作用。

治療憂鬱症要先依其發病致因、憂鬱程度的不同，而選擇下列不同的治療方式：
藥物治療：近年來新的抗憂鬱藥(如：百憂解)不斷研發出來，不但藥效較好，且副作用也明顯減少。若能在醫師指示下定期服用，將是最有效的治療方。
住院治療：有嚴重身心症狀或自殺傾向時，需住院治療才不會影響身體健康，或導致悲劇產生。
電擊治療：對於內因性憂鬱症的療效頗佳，也可防止復發，但因這種治療須在患者頭通電，使其全身痙攣，所以患者較難以接受。
心理治療：藥物、住院或電擊治療，都只能減輕患者的發病症狀，但心理治療卻可以恢復患者的自信心、加強其適應社會的能力及改善人際關係。依患者性格、發病過程的不同，心理治療還可分為行為治療、個別治療、家庭治療、團體治療及心理演戲治療等不同方式。
穿顱磁刺激對藥物治療重鬱症有效
Oct. 17, 2003--根據發表於10月Archives of General Psychiatry的一項雙盲、安慰劑控制試驗結果顯示，高頻左側穿顱磁刺激(HFL-TMS)和右前額葉皮質低頻刺激 (LFR-TMS)皆能有效治療難治型重鬱症。澳洲墨爾本Monash 大學Paul B. Fitzgerald, MBBS, MPM, FRANZCP及其同事寫道，HFL-TMS 已被證實在雙盲試驗中有抗抑鬱的功效，LFR-TMS也顯示有效，雖然並沒有對LFR-TMS用於困難治療性憂鬱症的評估比較，也沒有與HFL-TMS做效果比較。這項模擬控制組的試驗於二所大眾精神病學服務處舉行，60位多重排斥抗抑鬱劑的憂鬱症病患被分為三組，其年齡、性別和其他的臨床變數在統計上皆相似。每日的介入性治療包括了每秒5次的10Hz HFL-TMS 連續20次及每秒60次的1 Hz LFR-TMS連續5次，或是靠線圈一側的支撐，以線圈從頭皮45°角的模擬刺激。比較HFL-TMS組與模擬組及比較LFR-TMS與模擬組在蒙哥馬利抑郁評定量表上皆有明顯差異(P < .005 for all)，但是在二組治療群中則無明顯差異，基準的精神運動性激越預測成功的治療反應，反覆的TMS一般都有良好的耐受性且沒有嚴重的不良反應。研究限制包括了在解釋兩組治療方法無差異時可能的第二型誤差，難以解釋在雙盲階段後病患持續進行治療的研究擴大階段，及對單一刺激類型無反應的病患無法決定兩種治療方法的改變值。這些數據建議在FLR-TMS失敗後的HFL-TMS試驗有潛在的價值，但是相對的也可能毫無價值。以上所述支持了對於無反應的病患提供視為第一線刺激類型的LFR-TMS併用HFL-TMS的想法，為了獲得臨床上顯著的效益，至少四週的治療是必要的。

Venlafaxine較SSRIs藥物更能有效治療憂鬱症
一份新的整合性分析發現，Venlafaxine（Effexor）較SSRIs（selective serotonin re-uptake inhibitors）更能有效治療年輕人、老年人、男人與女人憂鬱症。這些發現相當引人注目，因為直至目前對治療更年期婦女憂鬱症的最佳藥物仍充滿爭議。這些發現在溫哥華的全球心理健康會議中被提出，且由Wyeth-Ayerst公司, Effexor的製造廠商所贊助。Alan Lip*****z, MD，現為該藥廠臨床試驗、神經科學的指導員，表示：「在治療憂鬱症上，最重要的是能讓病人有效地長時間減緩痛苦，而不祇是一些抗憂鬱的反應表現而已。對五十歲以上且未使用動情激素替代物的婦女而言，Venlafaxine遠較安慰劑有效，且較SSRIs藥物更能讓病人長期減緩痛苦。」

目前對於憂鬱症的治療，心理諮商師常用的是所謂的認知行為療法或是人際關係療法，這是美國實驗證明治療憂鬱症最有療效的兩種方法。諮商師會先了解你的問題，並且陪伴你一步步地發展出因應的策略。大部份的憂鬱症必須經由精神科醫師的診療並搭配服用抗憂鬱劑，透過藥物可以幫助你把情緒提升到一定的程度，後續的心理諮商晤談才能發揮比較好的功效。切記，前面提到造成憂鬱症有三大原因，包括生理因素，因此想要治癒憂鬱症也必須借重藥物來改善生理的功能。所以不要排斥吃藥，現在的藥物都很溫和，沒有太多副作用。

肌肉放鬆
降低生理反應•「利用腹部深深吸一口氣‥然後，慢慢的把氣吐出來，可以感到有一股氣流，緩緩的流向身體的四肢，讓我的四肢慢慢的熱了起來‥‥。注意著我的手掌心，再深深吸一口氣，然後慢慢吐出來，感到我的手掌心好像注入一股熱流般，讓我的手心漸漸的熱了起來，有一點麻麻的感覺，我覺得整個手心、手肘、還有手臂的肌肉，都慢慢的鬆弛開來‥。」

抗憂鬱症藥物
患有憂鬱症的人口為數不少，因此它越來越受到高度的重視。以美國為例，任何一年中便有超過一千四百萬人或百分之六的成年人患有憂鬱症。雖然憂鬱症似乎很普遍，但我們必須認知到，不論任何年齡、性別或健康狀況的人，都不應該將憂鬱症視為正常生活中的一部分。令人寬慰的是，憂鬱症是種可以治癒的疾病。大多數的病患在接受治療後都會有顯著的進步，即使是病況嚴重的憂鬱症患者也不例外。您的醫生可以根據您的憂鬱症類型、嚴重程度、症狀持續期及病史來選擇適合您的治療方式。如果您正在接受抗憂鬱劑的藥物治療，請多點耐心，讓藥物逐漸發揮作用。大部分的憂鬱症患者對漫長的療程太早喪失信心，以致於藥物治療時間不足，難以達到令人滿意的成效。通常，要經過大約四個星期，您才會發現您的心情有明顯的改善；要讓藥物治療完全解除您的憂鬱症，則需要更久的時間。您的醫師將會評估您需要為期多久的抗憂鬱藥物治療。請和您的醫師配合，遵照醫師囑咐用藥，才能讓您真正的恢復健康。
心理諮詢：心理治療又稱為「談話治療」，它是治療憂鬱症的各種療法中最有效的方法之一。研究顯示，和專家談談您所面臨的狀況能幫助您解決問題。雖然心理諮詢的療效並不是立竿見影的，但您將會發現，透過心理諮詢抒發您的感受可以幫您放鬆心情，舒緩憂鬱的情緒。為期 10 到 20 星期的短期治療，是目前逐漸普遍的一種趨勢。

憂鬱症療法：
憂鬱症的心理諮詢治療可以分為以下幾種：
行為療法 (CBT):能夠幫助您瞭解會引發憂鬱症的想法、觀念和行為模式，進而
加以改變。憂鬱症患者通常會有許多悲觀的想法，此種治療教導您如何辨識及挑戰負面的悲觀想法。治療通常採取短期治療的方式，研究顯示它對改善憂鬱症特別有效。
人際關係療法:此種療法重視憂鬱症和情感關係之前的關聯性。就如同認知行為
治療，人際關係療法通常採取短期療治療的方式，而研究也顯示它對改善憂鬱症十分有效。
心理動力治療:把憂鬱症和早期發生在您生命中 ( 特別是童年時期 ) 的情感創
傷及衝突聯想在一起，這種療法通常是比較長的療程，但短期療程也是可行的。
團體治療 :讓您有機會和其他憂鬱症病患、其他和您有相同憂鬱症導因的人見面，以團體的方式和治療師一起分享經驗。這個療法是以團體的方式併用以上所提的任何一種療法來達到舒緩憂鬱症狀的效果。

供診斷治療方式：
家庭醫師
精神健診醫師，如精神病醫師、心理醫師、社工、或精神健診顧問
社會健診中心
醫院精神科或門診診所
學校相關單位
公立醫院門診診所
私人診所
當地醫療或精神協會

治療
適當的身體檢查為內科醫師治療憂鬱症的第一步，可靠的藥物治療也和醫療的結果一樣好，醫師必須由身體檢查、會談、及研究試驗的結果去排除例如因病毒傳染而導致發生和憂鬱症相同症狀的可能性，且藉由醫師或參考精神病醫師或心理醫師的檢查報告後排除了因身體而導致憂鬱症發生的原因，心理學家的評估才算完成。

治療：
選擇以何種方式治療是依據評估的結果來決定，抗憂鬱的藥物治療及心理療法可以被用來治療憂鬱所造成的種種失調。有一些人適合使用較溫和的單獨心理治療形式，有一些人適合使用較中等的方式來治療較嚴重的病情，另一些人則以團體的治療方式；藥物治療可快速的減輕症狀，心理治療卻可學習到更多有效處理憂鬱及生活上問題的方法。依據病患的診斷書，治療學家可指定已被有效證明的藥物治療或另一種較深入的心理療法。電療(ECT)是一種非常有用的治療方式，特別是對嚴重憂鬱的個體、生活脅迫或無法自己服用治療憂鬱藥物的人。電療所提供減輕抗憂鬱的症狀比藥物治療還有效。近年來，電療已大幅度改進。在短暫的麻醉治療給予肌肉緩和劑，將電極片放在頭部最精確的地方以導入電流，腦內被短暫(約30秒)的刺激，人體是無自覺的。基於具療效的優點，電療療程每星期三次是必要的。

藥物如何治療憂鬱症
•抗憂鬱症藥物藉由阻斷神經元再回收特定之神經傳導物來改善憂鬱症狀。接著這些被阻斷之神經傳導物能延長後來的神經衝動，如此可幫助保持正常之神經元間的聯繫。

什麼是憂鬱症？

Tue, 26 Dec 2006 15:55:42 +0800

憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，是常見的
疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與「
精神病」相提並論而不敢承認，錯失及早治
癒的良機。

憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。
情緒起伏極大，也是致病的根源。平日工作
狂熱，深獲人緣的人，同樣有得病的可能。
因為長期送往迎來，過於配合週遭氣氛，在
不知不覺中就逐漸失去了自我。
根據世界衛生組織等的研究中發現，平均每
一百人中就有三人罹患憂鬱症，其中因為憂
鬱症所帶來的身體疾病，甚至自我毀滅的例
子比比皆是。

情緒低落其實是生活中極普遍的經驗，偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳，
可說是對壓力的一種反應，通常也會在短時間內自動恢復正常。而現代
人，每天面對十倍速競爭的環境，接踵而至的資訊，瞬息萬變的趨勢，
都市生活空間的擁擠，個人角色的多元，都讓人的工作壓力日益增大；
加上人際關係以功利為重，人情淡漠，精神負荷就在這樣的神經緊繃下
變得不堪一擊。

繼癌症、愛滋病後，憂鬱症已成世紀三大疾病之一

「做事不盡理想，因而感到憂鬱」，「心情不安、焦躁、自卑、無法鎮
定」，「凡事悲觀、絕望，甚至厭世」……等，都是憂鬱症患者經常呈
現的精神狀況。憂鬱一般經由產生悲哀、孤獨、虛無、遠離人群等心理
掙扎後，在行動或思考上備受抑制，明顯地在精神狀態上呈現，日子一
久，因食慾不振的連帶影響，造成身體不適、百病叢生，漸漸地達到絕
望、想死，甚至實際付諸自殺的行動。憂鬱症患者的自殺率是一般人的
八倍，自我了斷是人生的悲哀，同樣不幸的是，罹患憂鬱症的人，往往
更是「一人生病，家人遭殃」，先是當事人頻頻出現如身體倦怠，起不
來，吃不下，睡不著，工作無效率、缺乏耐性，加上無現實感，孤立不
交談，開始產生與家人間的溝通不良，有人開始不耐煩，開始相互抱怨
，甚至責怪當事人偷懶，但往往真正的結果卻是當事人想振作，卻因徒
勞無功而痛苦倍增。家庭氣氛籠罩在抑鬱之中，喪失親情功能，患者深
感無助，家人備受精神折磨，一家人籠罩在「其實你不懂我的心」的悲
情氣氛中，最後，患者病情惡性循環，家人疲於恐慌錯亂，患者在不知
不覺中孤獨走向寂寞邊境，甚至走向生命的盡頭。

及早發現及早治療，憂鬱症是會復原的

因為憂鬱症本身具有慢性化與反覆發作的
特性，有人在觀念不清的認知上，會求神
問卜、嘗試偏方，不僅延誤治療時機，有
時剛好事出巧合，碰巧遇到了復原期，就
誤解偏方有效，於是憂鬱症就在其慢性擴
張的蔓延下反覆發作，甚至越演越烈，終
至讓人莫衷一是。所以，切忌急病亂投醫
，掌握發病徵兆，及時掌控治療時機，才
能幫助你所愛的人真正遠離病痛折磨。

而過去將精神疾病視為不名譽、躲躲藏藏不願面對現實的觀念必須剷除。
越來越多的人被憂鬱症糾纏所苦，此時家人和周圍眾人就是最不可或缺的
重要角色，不僅在治療過程中，要盡力撫慰，讓患者充分休息，接受適當
治療；恢復期痊癒之後，仍須成為他（她）的支持者，幫助他（她）重回
社會，面對自己。

我常覺得情緒低落鬱悶，什麼時候該看醫師？
每個人因為外在的環境事件或內在的主觀經驗，都會有鬱悶低落
的情緒，一般人的這類負面情緒在數日之內多會有所改善，如果
鬱悶低落的情緒持續兩週以上未獲改善，或者你對日常生活中的
各種活動嗜好或交朋友都失去了興趣，並且出現下列憂鬱症的徵
兆四項以上，就該尋找專業醫師診斷評估

‧暴飲暴食或沒有食慾，使得一個月內體重改變5％以上
‧每天都嗜睡或失眠
‧行為變得躁動不安或呆滯遲緩
‧每天都覺得疲倦、虛弱無力、沒有精神
‧過多的罪惡感，覺得自己是無用、沒有價值的人
‧注意力不集中、記憶力減退、判斷力變差、無法下決定
‧自殺念頭。

所有憂鬱症的表現都一樣嗎？
依據臨床表現，我們約略將憂鬱症分類如下：

‧重鬱症：症狀嚴重到妨礙你的職業功能或角色功能。
‧躁鬱症鬱型：除了有憂鬱症的症狀外，還曾經歷到一段時期的躁
　症，如精力無窮、不需睡眠、話多、計劃多、好管閒事、誇大
　、揮霍。
‧輕鬱症：經常愁容滿面、缺少快樂經驗、常擔心自己能力不足，
　但不至影響工作能力。
‧假面憂鬱：不會使用情緒的字眼表達感受，卻被身體的不舒服深
　深困擾，常因胸悶、腸胃道不舒服、上腹痛等症狀四處求醫，
　卻找不到任何足以解釋身體症狀的疾病診斷。
‧季節性憂鬱症：秋冬之際，憂鬱症特別明顯，並有倦怠、嗜睡、
　暴食等症狀。

為什麼會得憂鬱症？
引發憂鬱症的原因可說是複雜而多變，但基本上是由下列三大因素
共同作用的結果：

1. 生物因素：大腦中的神經化學物質失去平衡。主要是血清素及正
　腎上腺素兩種。
2. 心理因素：人格特質以完美主義及依賴性的人格特質較易罹患憂
　鬱症；負面悲觀的思考習慣。
3. 社會因素：孩提時的創傷經驗；負面的生活事件，如失業、負債
　、失去親人、身體重大疾病……等；挫折的人際關係，如婆媳不
　合、夫妻衝突、親子問題、被朋友背叛、出賣等各種環境中所發
　生足以影響個人的重大事件。

憂鬱症如何治療？
以藥物治療改善憂鬱症狀，再配合心理治療以修正個人人格特質及
認知上的不利因素，是治療及預防憂鬱症的最佳方法。有停不下來
的自殺念頭時，可以考慮施以電氣痙攣法。

憂鬱症會不會好？
會好，好到完全沒有症狀，並且恢復身心功能及社交職業功能，但
是其復發率也不低，特別是那些在個性上較缺乏自信心或較神經質
的人。因此復原後，有必要持續注意維持健康的情緒及適當修正自
己個性上的不利因素。
http://www.webhospital.org.tw/consultation/depression/e.html

憂鬱症】

1.面對憂鬱要處之泰然，因為悲傷是必經的常態
2.找些事情做，轉移注意力，例如散步、下棋、
騎腳踏車、閱讀等
3.從記憶中尋找快樂　　
4.找朋友頃訴，加以發洩
5.大哭一場，盡情的流淚
6.冷靜的分析情況
7.凡事只求盡力，結果的呈現並非自己可以決定
8.運動有助於克服憂鬱症，如果平日就有運動的習慣，不妨試著耗盡
全身力氣
9.塗鴨，以寫字或畫畫來抒發感受
10.直接的問清楚懷疑的事情
11.找些很乏味的事情做以分散注意力
12.放鬆自己，慢下腳步
13.憂鬱時避免做重大決定，以免決策錯誤使憂鬱更嚴重
14.即使情緒低落，還是要尊重他人，不可遷怒他人
15.遠離百貨公司，避免不理性的購物
16.關緊冰箱，避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動
17.營養能控制情緒，維他命B群可以幫助扺抗憂鬱

http://www.webhospital.org.tw/home/myself/neuro5.html

憂鬱症

玉裡榮民醫院精神科主治醫師白雅美
ymbi@ms1.hinet.net

　

憂鬱症是一種情緒障礙。主要的問題是情緒低落,也會有思想及行為等其他方
面繼發性的變化.有以下的症狀

(一)心情沮喪：
有的人會描述為「沮喪」、「傷感」、「情緒壞」、「悶得很」、「寂寞」或
「無聊」，但有的則以「胸部沈重苦悶」、「胃部空空的」或「喉嚨裡被什麼
東西塞住」等來形容。輕度時偶會覺得憂愁，但對於稱讚、聽到笑話或事情順
利時仍會有快樂的反應。中度憂鬱者，沮喪的感覺比較持久，且不會因外來影
響而減輕，通常在早上較強烈, 下午可能會好一點。嚴重者隨時都會有絕望、
無助、悲哀或苦惱的感覺。

(二)食慾減退：輕度時覺得東西不如過去好吃，且不會想吃過去愛吃的食物。
中度時不想吃飯，過了吃飯時間也不覺餓。嚴重者一看到食物就噁心，一吃就
想吐, 體重在一個月內減少達5%。

(三)失眠: 憂鬱症病人的失眠，通常屬於「早醒」型，睡是可以入睡，不過惡
夢連綿，極早醒來，醒來後，心情特別壞，再也不能入眠。輕度時，病人早上
常在鬧鐘未響之前即醒過來。中度者常早一、兩個小時醒轉，且睡不穩，半夜
醒來要等很久才能再入睡。嚴重病人常常每天只能睡三、四個小時，有的時候
甚至整夜沒睡，即使稍入眠，腦子裡也不斷想事情。

(四)怠倦感：輕度病人覺得比以前容易疲勞，過去長時間工作也不覺疲倦，
現在稍微一動就覺得沒有精力。中度時病患一早醒來就覺得疲倦，休息、娛樂
或不做什麼事也無法恢復精力，有時稍走幾步或看點書就覺得全身無力，無法
繼續下去。嚴重的病患整天累得不想動，如果旁人不勉強他，有時連穿衣服、
把手舉起來的力氣也使不出來。

(五)悲觀、無望：這些患者家裡常有一櫃子的藥物，都是從醫院診所拿回家
後就放在一邊，未曾服用的。輕者將任何事都往壞處想。中度者覺得將來沒希
望，外人亦難要求他們做任何事。嚴重者會有自己走絕路，不會好的感覺。

(六)罪惡感: 有的病人會產生一種缺少事實根據的內疚，認為自己做錯了什麼
事，害了大家。有時連十幾年前發生的，當時認為無所謂的事，卻再「翻」出
來，埋怨自己。而客觀的分析起來，這些病人自認為是「罪不可恕」的「大錯」
，大多不過是「雞皮小事」，而且往往都已事過境遷。但是如果要想以理論來
說服病人，是不可能的，他們會堅持，「我知道你是為我好，在安慰我，不過
我心裡還是在煩這些事。」因為這些罪惡感，都是隨著低落的情緒而來，不等
情緒恢復正常，是不會改善的。

(七)失去自信,低估自己能力：輕微時對於困難看得嚴重，發生錯誤則認
為是自己無能所致。中度者會討厭自己, 自覺是無用的人，什麼事都做不好等
對所有不如意的遭遇卻歸為自己缺憾的證據。嚴重者則從自厭變成自恨,自覺
是個可惡的人, 往往自認活著只增加家人負擔而已,不值得再繼續活下去。

(八)失去興趣：輕度時覺得日常工作是種負擔。中度的人一天到晚都覺無聊，
工作上的成就也消失，偶爾出外旅行或可興奮些，但一回到原來工作又有無聊
感覺。嚴重者對任何事都不會覺得有趣。

(九)猶豫不決, 缺乏決斷力：輕度者常要求別人做決定。中度時連日常生
活，如穿什麼衣服，走那一條路上班，要不要理髮，晚上煮什麼菜都要長時間
考慮。嚴重者則根本不願做任何決定。

(十)意志力喪失：輕度者覺得做什麼都提不起精神來，或自覺是機器人，被
迫做一些事情。嚴重情況則有時連起床、吃飯也得強迫。通常到此程度，病人
也會拒絕與人交談而被誤診為昏迷或癡呆。

(十一)自殺意念及行為：輕度患者中有三分之一會有「死了算了」的念頭。
中度時此意念較強烈、頻繁，且直接。嚴重者想死的意志很強烈，但沒有力量
去執行。少數人甚至列有詳細的自殺計畫。

憂鬱症的妄想症狀：

嚴重的憂鬱症患者還會有妄想、幻聽的現象。即所謂的憂鬱症精神病, 這類患
者的妄想大致可分成：

(一)「無用」妄想：自認是個無用的人，活著根本毫無意義，想死也死不了。
約一半的患者會有此症狀。

(二)「罪惡」及「懲罰」妄想：病人自覺可惡、有罪，希望趕快接受死刑，有
時將醫院誤認為監獄；少數病人甚至想像自己是魔鬼，而他的四周是地獄。

(三)「虛無」妄想：病患常說：「這個世界已經毀滅了，全世界的人馬上就要
死光光。」有時妄想自己已死；也有人會覺得自己的腦、心臟或胃腸已經
消失，整個身體只剩個空殼子。

(四)「疾病」妄想：有的病人拒絕吃喝，因為「我的腸子已經腐爛掉，再吃只會
使我更痛苦」；還有人拒絕想任何事，因為腦子已被堵住了。

(五)「貧窮」妄想：憂鬱病人常過度關心自己的經濟狀態，很多人想像自己一文
不名，還有少數有錢的病人卻穿得破破爛爛的，在路旁討錢或排隊領救濟品。

其他較不常見的妄想有被害妄想、被控制妄想等。這些妄想和病患的心情低落及
悲觀思想有密切關係。

在幻聽與幻視方面，病人常會聽到譴責或要求他們傷害自己的指示，有人聽到法
官宣判他死刑，或有人勸他「趕快離開先生，以免被殺」；還有人看到棺材或死
去的親戚「顯靈」、上帝在向他招手等。

此時應盡快住院治療.

憂鬱相等症:有不少病人雖然患著憂鬱，但卻沒表現其憂鬱之心情，以其他方
式如拚命工作、吃東西、喝酒解愁、玩女人、與人吵架、或頭痛、胸前緊張、胃
口不佳等身體症狀表現出來。雖然表面看來患著別的精神疾患，但仔細研究卻可
以發覺到其主要核心仍是憂鬱。

求醫行為:
大多數憂鬱症患者會以身體上的不適來表達,當易倦怠、心神無法集中、做事缺
乏興趣，覺得人生乏味的症狀時，往往會將之歸因於他的失眠、怠倦感、食慾、
性慾減退等主要生理症狀。自己或家屬往往會認為病人患了某種身體上的疾病，
而認為他們是「腦貧血」、「腎虧」、「肝弱」等等憂鬱症的生理症狀多采多
姿，光聽患者描述，可讓醫師懷疑到許多病症。好像全身都是病，但詳細檢查
起來，卻又都沒有病。

這些症狀可能讓患者到處求醫服藥,引起一些藥物副作用而傷害身體健康外，同
時此時體內的免疫系統也會受到影響，所以對細菌及病毒感染的抵抗力減低，
再加上憂鬱症患者都會因沒胃口而吃得很少，失眠而沒有充分休息、身體愈來
愈虛弱，所以很多病患「一天到晚在感冒」，衍生出很多的疾病, 使得本來就很
痛苦的日子更加難過。

據資料指出，在一般科基層醫師的門診中，有百分之五至十的患者被診斷患有
此症，精神科以外的各科住院病人中則可能接近有百分之十五的人患病。很多
病人並未曾接受治療，此症可能持續六至十三個月或更久都不自然痊癒。

治療原則
1. 評估自殺危險性: 治療憂鬱病人，首先要注意明瞭病人憂鬱程度。特別要詢問
病人是否有厭世傾向，自殺意念濃厚與否，是否偶而想死不要活了，或者有強
烈的求死慾望，計劃用某種方法自殺，或是已經試過等等。假如憂鬱嚴重時，
宜即刻住院，保護病人，免其自殺之可能性。

2. 解釋病情,鼓勵病人:其次應向病人說明所患者為憂鬱症，乃為一種疾病，只要
作適當治療，即可痊癒，並非一直憂悶不堪不可。幫助病人保持可治癒之期望。
假如病人有什麼疑惑的，醫師應盡量給與清楚與肯定的答案，以便於幫助病人
減除內心之困惑。

3. 使用適當之藥物治療:使用抗鬱劑或鎮靜劑來除去其憂鬱症狀，並除去不安、
失眠等痛苦。隨時使用支持性心理治療，支持其自我機能，恢復信心，減除不
必要之自我責罰等。

4.進一步之心理治療: 如果病人有嚴重個性上的問題, 心理治療可幫助病人處理
其強烈之攻擊心，或鼓勵病人改善其依賴心等。

憂鬱症是人類最常發生的幾種疾病之一，根據美國國家心理衛生研究所的統計，
每個美國人在他一生中有百分之廿五的機會會生此病；而平均每十個美國人中
就有一人正患有需要治療程度的憂鬱症。對大部分民眾而言，情緒低落是常見
的, 但憂鬱症卻是個陌生的名詞,不認為它是病,須要治療。但是也因此常被忽視、
誤解或誤診，使得病患遭受不必要的痛苦、經濟上的損失、家庭的風波，甚至
因此自殺而喪失生命。

林小姐是個典型的受害者。一年半前，她為了結束一段感情，換了工作，之後
雖偶有失眠現象，但她一直撐了下來。半年前，她罹患了急性肝炎。從那時起，
整天都覺得焦慮、恐懼、不安、精神不集中、記憶減退，且常常莫名其妙的哭
泣。她去了幾個大醫院的神經科及精神科門診，醫師開了鎮靜劑及安眠藥給她，
但仍無法解決痛苦。後來又求助中醫及問神、卜卦，家人的勸解及鼓勵只有更
加重她的心理負擔，在花費無數金錢又覺人生無望之下，她吞下大量安眠藥，
企圖自殺。幸好家人發現得早，在抗憂鬱症藥物及心理治療後，目前她已找到
新工作，開始她另一段人生。

另外有位病人於一年前丈夫死亡後開始有頭痛、胸悶及體重減輕現象，經過家
庭醫師重複檢查，神經科、心臟科及腸胃科醫師會診，都找不出病因。為了消
愁及幫助睡眠，她開始喝酒、服用鎮靜劑及止痛藥，且數量急速增加。她被送
到酒精中毒治療中心戒酒，失敗後又被介紹到另一神經醫師處會診，這個醫師
在詳細問診後察覺她情緒低落及有自殺意念，才懷疑是憂鬱症。經過兩週住院
及三個月門診治療，她完全康復了，如今已再婚，主持一家服裝設計公司。

這兩個病例，雖然中、美兩國人民就醫習慣不同，但都是繞了一大圈才發現是
憂鬱症，使病人身心受到許多不必要的煎熬，林小姐還差點賠上了一條命，真
是冤枉。

到底憂鬱症的盛行率有多高呢: 據外國的統計全世界的盛行率是百分之五到八,
約有百分之十五的人曾得過此症或目前仍患此症，女性甚至可能高達百分之二
十五的盛行率，所以是很常發生的一種病症。而國內的統計台北市的盛行率只
是百分之一點二。

　

為什麼罹患憂鬱症？：

大家都說錢太太的命真好，先生體貼，孩子也聽話。前陣子忽然聽說她患了憂
鬱症。李先生年近四十，生意失敗後，唯一的兒子又遭車禍死亡，親友都擔心
他會受不了這些刺激而「發瘋」，但他兩年後又東山再起。

為什麼遭受了許多打擊的李先生能度過難關，而錢太太卻偏偏會發病呢？引發
憂鬱症的原因有許多，有時是單一因素，有時是許多原因交互作用而引起：

(一)遺傳：臨床上常可看到同一家族中有許多同樣的病例，早期以雙胞胎作研究，
也發現同卵雙胞胎同時發病的機會非常高。

(二)個性：較神經質、自信心差的人，往往易對外界壓力或種種不順利產生挫折
感，也容易折磨自己，為一點點小事就想不開。

(三)環境因素：遭遇重大打擊，如失戀、車禍、親友亡故等都可能引發疾病，
但這和個人個性也有關，每個人承受打擊的程度本就不同。

(四)身體因素：患有某些疾病的人，罹患憂鬱症的比例也比較高，如甲狀腺機
能異常、腦中風、心肌梗塞的病人，尤其是腦中風後身體發生功能障礙的人，
更常見併發憂鬱症的心理反應。

(五)藥物引起的憂鬱症。這部分的治療可說最簡單，只要停藥或換藥便可，
但由於一般醫師較少注意到病人的心理變化，因此常忽略掉這個可能性，結
果病人愈是吃藥，病就愈重。

臨床上最常見的是一些降血壓的藥物。這些藥物對大部分病人而言效果都很
好，但少數具有特殊體質的人，卻會引發憂鬱症。

不過，高血壓和憂鬱症之間的複雜關係，往往讓醫師懷疑它們是互為因果的。
有少數高血壓病人在吃降血壓藥後被發現得了憂鬱症，但或許這個病人的高血
壓，本來就是因憂鬱症而引起(憂鬱症患者自律神經失調的現象本會造成高血
壓)，病人不知治療憂鬱症，卻吃降壓藥「治標」，結果憂鬱症日益嚴重，血
壓當然也永遠降不下來。　

憂鬱症的治療：

1. 抗憂鬱劑:

經由科學的生物、生理研究發現憂鬱症患者腦中的神經傳導物質低於正常人,
服用抗憂鬱劑可使神經傳導物質逐漸恢復正常濃度

使用抗憂鬱藥劑的治療一般在二至三週內就會見效,六至八週左右憂鬱症狀就
可改善,症狀消除後最好持續服藥三到六個月預防復發,之後由醫師慢慢減低藥
量以至於停藥,只有少數個案需要長期治療.但很多人認為長期吃藥會對肝臟、
腎臟有害，只要症狀一好轉就自動停藥，也使治療結果大打折扣。而且抗憂
鬱劑沒有上癮的危險性.

抗憂鬱的藥物的有效率約七成左右,所以服用三、四週若仍不見效可能要調整
劑量,甚至換藥,且病患必須配合服用足夠劑量、足夠時間才有效,如果一段時
間藥物治療仍然無效或病況嚴重病人無法忍受,則可以考慮電痙攣治療。一般
而言，症狀來得急，看來嚴重的，用藥後都會迅速康復，倒是神經質、症狀
日漸加重的病人，治療效果往往慢得多。　

2.陽光,運動及規律生活也是治憂鬱症良方：

憂鬱症患者若能對症下藥，確實恢復的情況令人滿意。但此病的復發率極高。
因此，「環境治療」在憂鬱症病患的康復過程中，實扮演著更重要的角色。運
動對於憂鬱病人的效果很好，如慢跑、體操等，多活動活動身體，可使心情
得到意想不到的放鬆作用。規律生活也是憂鬱症患者最需要的，早睡早起，
不要陷入自設的心理陷阱中，隨時保持愉快心情，多接受陽光，陽光中的紫
外線可改變一個人的心情，而對凡事可有「光明面」的看法。另外周圍親友
的鼓勵與支持也是很重要的

http://www.psychpark.org/psy/depression.asp

心理營養防癌良方

Tue, 26 Dec 2006 10:56:44 +0800

癌症一直是國人十大死因首位，平均每四人中，就有一人罹癌，偏偏目前治療癌症技術仍有其限制，因此預防重於治療，如何才能防癌？醫師建議，要注意「生理營養」及「心理營養」，包括去除不良生活習慣、多吃低脂及高纖食物、遠離刺激物質、保持情緒穩定及維持固定運動習慣等。台大醫院外科部主治醫師林明燦指出，根據目前醫學研究發現，許多致癌因子是可以預防的，像日本已漸漸將癌症歸類於生活習慣不良的疾病，所謂生活習慣不良包括，飲食不當、吸菸及喝酒。

　目前科學上已經知道飲食與癌症有關的部分有，(一)食用低脂肪食物，多吃富含纖維素的食物，可以降低罹患乳癌及結腸癌的機率；(二)吃富含維生素A或胡蘿蔔素的飲食有助於預防肺癌、膀胱癌、食道癌、咽喉癌等有關癌症；(三)多吃富含維生素c的食物，可以預防胃癌、食道癌等有關癌症；(四)常吃黃綠色十字花菜類食物，有助於防癌；(五)不吃高度醃漬或加工食物，以減少胃癌的發生；(六)不吃發霉的食物，因為像黃麴毒素等有害物質，與肝癌的發生有關；(七)不要吸菸，也不要喝酒，因為吸菸、酗酒都使罹患肝癌、食道癌、胃癌的機率大為增加。
　
　林明燦醫師也提醒民眾注意，防癌除了要注重「生理營養」外，也要注意「心理營養」，也就是要保持情緒平穩。動物實驗顯示，暴露在噪音、強光、監禁及電極環境下，產生的生理變化，會造成胸腺萎縮，而胸腺是人體免疫系統中，防止感染及罹癌的重要器官，一旦萎縮，發生癌症的機會就大增。

　此外，也有科學研究顯示，某些心理特質有助於病患復元健康，其中腦內荷爾蒙在心理層面有重要影響，而我們心靈就是一個堅強豐富的藥局，可以不斷的製造強力藥物，使身體健康。而心弦創傷常是導致一個人喪失求生意志及鬥志，疾病粧身的重要因素。

　運動對於防癌也有重大影響，國外研究發現，平均每三名美國人中，就有一人罹癌，但是每七名愛好運動的美國人中，才有一人得到癌症。運動的好處很多，包括供應組織氧氣，使偏好無氧狀態的癌細胞難以生存。運動也有助於血糖穩定，改善免疫功能。

　人類是屬於運動的動物，所以不活動就是一種異常，讓氧化作用低落，而新陳代謝不平衡正是引發癌症的重要原因之一。因此無論如何都應儘量養成每天「動一動」的習慣。即使萬一不幸發現罹患癌症，也應勇敢面對現買，積極抗癌，同時改正不良的生活習慣，及保持心情愉快，都有助於癌症的治療及防止手術後的再發，便生活品質更好。

資料來源：《自由時報》1998.11.01

樂觀者少壓抑活得較久

Sat, 23 Dec 2006 14:27:48 +0800

聯合新聞網記者:路透紐約二十二日電

發表在「梅約臨床醫學期刊」上的一篇研究報告顯示，年輕時持樂觀態度的人死亡率較低，比對未來持悲觀態度的人長壽。這是研究人員針對6958人從1960年代進入大學後，進行40年的追蹤研究所得的發現。

杜克大學醫學中心醫師比佛利．布魯梅特領導的這項研究發現，最悲觀的人各種死因的風險高出最樂觀者42%。這一結論與先前關於個性因素與健康關係的研究成果相吻合。一項關於老年人的研究結果顯示，對未來持積極態度的人，無論他們參與研究時的健康狀況如何，在往後十年中的死亡率都低於悲觀者。

例如，樂觀者比悲觀者較少感到壓抑，而壓抑感對身體健康有負面影響。樂觀者常能保持健康的生活方式，較注重飲食和運動。

參與研究的數千人都是1960年代中期進入北卡州立大學，入校時他們接受個性標準測驗，按樂觀和悲觀進行分類，被列為純悲觀和純樂觀的人數分別是1630人和923人，其餘多數人介於兩者之間。樂觀者通常認為，發生負面狀況是暫時的，不能使之影響到對生活和世界的看法。悲觀者則對負面事務銘記在心，常責怪自己命運不濟，總以為霉運會終身伴隨。

悲觀因素有使人在成熟前死亡的危險，應認真對待。一名研究人員表示，人類的個性雖然很難改變，但是如果加以注意，個性還是得以改進。

例如，秉持敵意心態的人易患心臟病，也易於在成熟前死亡，這類性格的人需施加憤怒控制療法予以改變。

另一方面，人在生活中也會嘗試排斥某些積極因素。研究人員指出，凡事多加思考有助於產生積極的情感。

Jason：所以啦告訴我們~~~　　知足常樂

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